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胰腺癌

胰腺肿瘤TNM分期完整解析

发表者:曾辉 8180人已读

胰腺(ICD-O C25)
分期原则
该分期适用于胰腺外分泌腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤,包括类癌。须经组织学或细胞学确诊。
解剖亚部位(图1
C25.0:胰腺头部
C25.1:膜腺体部
C25.2:胰腺尾部
C25.3:胰管
C25.4:胰岛(胰腺内分泌)

武汉市第六医院肿瘤科曾辉

图1

注释:

1.胰头部肿瘤是指发生在肠系膜上静脉左缘右侧的肿瘤。钩突部肿瘤也被认为是胰头肿瘤
2.发生在肠系膜上静脉左缘和腹主动脉左缘之间的肿瘤为胰腺体部肿瘤
3.发生在腹主动脉左缘与脾门之间的肿瘤为胰腺尾部肿瘤
区域淋巴结(图2
胰腺周围区域淋巴结分类如下:
上缘:胰腺头部(1)和胰腺体部(2)的上缘。
下缘:胰腺头部(3)和胰腺体部(4)的下缘。
前缘:胰十二指肠(5),幽门(仅针对胰腺头部)(6,不包括在图2a)和近端肠系膜(7)前缘。
后缘:胰十二指肠(8),胆总管(9)和近端肠系膜(7)后缘。
脾脏:脾门(10)和胰腺尾部(11)(仅对于胰腺体尾部的肿瘤)。
腹主动脉旁: (仅针对于胰腺头部的肿瘤)(12)。

图2

T-原发肿瘤
TX:无法评估原发肿瘤情况。
T0:无原发肿瘤证据。
Tis:原位癌*。
T1:肿瘤局限于胰腺,最大直径≤2cm(图3)。
T2:肿瘤局限于胰腺,最大直径>2cm(图3)。
T3:肿瘤扩散到胰腺外,但未侵及腹主动脉或肠系膜上动脉(图4)。
T4:肿瘤侵及腹主动脉或肠系膜上动脉(图5)。
注释

*Tis也包括PanIN-III分期。

图3

图4

图5

N-区域淋巴结
NX:无法评估区域淋巴结情况。
N0:无区域淋巴结转移。
N1:区域淋巴结转移(图6,7)。

图6

图7

M-远处转移
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
TNM病理分期
pT和pN分期与T和N分期相对应。
pM1:经镜下确诊的远处转移。
注释
pM0和pMX为无效分期。
 
pN0:区域淋巴结标本的组织学检查通常包括至少12以上的淋巴结。如果淋巴结为阴性,但是淋巴结数量不够多,归为pN0。
小结

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发表于:2016-10-24 19:41

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