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医学科普

吃叶酸会影响月经周期吗?

发表者:张宾 57人已读

在门诊,经常遇到一些备孕的病友说,“医生我不吃叶酸了,这两个月吃叶酸后我的月经都推迟了,别的病友也有人说月经跟以前不一样了。”那么,叶酸需不需要背这个锅呢?当然不排除备孕期精神焦虑等因素紧张致使,根据国内外的一些研究,叶酸也可能是原因之一。

丹麦一项涉及5386人的研究,得出叶酸影响月经周期长短的结论。

南京医科大学做了一项研究,他们调查了219名备孕的女性,之中有200人补充了叶酸,其中有21人月经推迟,3人月经提前,3人月经周期变得不规律。
在后续研究中,有17名女性停止服用叶酸,其中有15名停用叶酸后发现完全康复,月经恢复正常。如果以比例来算,补充叶酸可能会影响16%的女性的月经周期,出现或推迟或提前的情况。

补充叶酸会导致月经周期紊乱原因可能是:

1、日常中备孕期或孕期女性服用的叶酸主要是普通叶酸,价格便宜,是一种合成叶酸,而在代谢的过程中会干扰了其他维生素矿物质的吸收利用,消耗了B12和锌,造成卵泡闭锁,进而影响了月经周期。
2:国内女性约80%存在叶酸代谢基因障碍,主要是MTHFR基因代谢障碍,从而降低合成叶酸的吸收,所以即便补充了足够量的合成叶酸,但不能转化出足够被人体最终利用的5-甲基四氢叶酸(活性叶酸),导致同型半胱氨酸(HCY)血值升高,进而导致偶发排卵障碍,性激素水平改变,从而出现月经周期紊乱。

美国国立卫生院(NIH)的团队一项对259名年健康生育期女性的前瞻性队列研究显示,叶酸通过影响HCY浓度影响经期。

就诊中,有部分患者就会问:“医生,那我还需要继续吃叶酸吗?”

继续服用叶酸是肯定的,叶酸它是孕育的必备营养素,是胚胎发育过程所需,也是预防神经管畸形的有效手段。只不过是吃哪种叶酸问题而已。
对于存在MTHFR基因风险的女性,建议妊娠后吃活性叶酸,且妊娠期定期监测血HCY。而MTHFR基因正常的且HCY血值(建议备孕期或妊娠期小于8)正常的,吃普通叶酸也就是合成叶酸就可以了。
至于叶酸补充剂量多少合适,欢迎关注本人好大夫内的另一篇原创文章。

本文是张宾医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-01-17 14:22

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