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医学科普

乳腺癌基本知识之手术治疗

发表者:张达成 396人已读

乳腺癌手术治疗 手术是治疗乳腺癌最常见的方法。有几种类型的手术。您的外科医生可以向您描述每一种手术,比较他们的疗效和风险,并帮助您决定哪一种可能最适合您:广州中医药大学第一附属医院乳腺科张达成


切除部分乳房 乳房保留手术(Breast-sparing surgery),这个手术切除癌瘤和包围它的少量正常组织。这也被称为乳腺癌保乳手术。它可以是分部乳房肿瘤切除术(lumpectomy)乳房切除术(segmental mastectomy )(也称为部分乳房切除术(partialmastectomy ))。患者通常需要在乳房保留手术后接受放射疗法来杀死可能会留在乳房部位的癌细胞。有些妇女会有更多的组织被切除,但不是整个乳房。对于这些妇女,医生会去切除腋下的淋巴结和一些肿瘤下面的胸部肌肉。


切除整个乳房: 一种切除整个乳房(或尽可能多的乳房组织)的乳房切除术(mastectomy)。在某些情况下,可以选择保留皮肤的乳房切除术。对于这种方法,外科医生尽可能少地切除皮肤。· 全(单纯)乳房切除术(total (simple) mastectomy)。医生
把整个乳房切除,但不切除腋下淋巴结。
·
改良根治术(modified radical mastectomy)中,外科医生切除整个乳房和手臂下的淋巴结大部分或全部。通常情况下,衬在胸部的肌肉也会被切除。胸小肌也有可能被取出,以使淋巴结更容易被清除。

 

乳房保留手术和乳房切除术之间的选择取决于很多因素:
肿瘤的大小,位置,以及分期
您的乳房的大小
癌症的某些特性
您对手术将改变您的乳房的个人感受
您个人对放射治疗的感觉
在疗程中,您是否能每日到放射治疗中心
外科医生通常从胳膊下切除一个或多个淋巴结,以检查癌细胞是否
存在。如果发现在淋巴结中有癌细胞,则还需要其他的癌症治疗措施。

 

乳房切除手术后,您可以选择重建乳房。 整形外科手术(plasticsurgery)会重建乳房的形状。
乳腺癌手术后一段时间感到疲倦或虚弱是常见的。愈合需要时间,而且每个患者需要的时间不同。手术会引起疼痛和压痛,您可能感觉乳房被切除部分的皮肤有紧绷感。您的胳膊和肩膀的肌肉可能会感到僵硬和虚弱,您的脖子和背部也可能会疼痛。药物可以帮助您控制痛苦。在手术前,与您的健康护理团队讨论缓解疼痛的方法。手术后,如果您需要更多地控制和减轻疼痛,他们可以调整方法。任何一种手术都有感染和出血的风险,或其他问题。如果您发现的任何问题,马上告诉您的医护团队。切除腋下淋巴结会减缓淋巴液的流动。淋巴液可能淤积在您的胳膊和手,并导致肿胀。这种肿胀称为淋巴水肿(lymphedema) 它可能手术后很快就有,或者在术后几个月甚至几年后。

 

注意事项:始终保护您的身体治疗侧的胳膊和手,避免割伤,烧伤或其他伤害。提醒护士不要在动过手术的一侧身体测量血压或给您打针治疗。医生,护士和理疗师会建议康复练习,以帮助您恢复您的手臂和肩膀的运动能力和力量。运动还可以减少僵硬和疼痛。您可能在手术后几天就能开始温和的运动。因为神经在手术过程中可能会受累,您的胸部,腋下,肩膀和上臂可能有麻木和刺痛感。这些感觉可能在几周或几个月内消失。


本文是张达成医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-06-06 17:54

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