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医学科普

哪些患者的室性早搏需要治疗?

发表者:张凤祥 62644人已读

室性早搏是临床上最常见的心律失常之一。很多同志体检或心电图检查时意外发现有室性早搏,这些同志一旦发现有室性早搏,心情就非常紧张,甚至出现焦虑症状,这样就会影响正常的学习、工作与生活。实际上,体检或心电图检查发现有室性早搏并不可怕、不用惊恐,因为大多数同志的室性早搏不需要治疗,而少部分患者需要认真治疗。江苏省人民医院心血管内科张凤祥

如果体检或心电图检查时发现有室性早搏,应行24小时动态心电图与心脏二维超声检查,并回答以下几个问题:

1)有无猝死家族史,若家族成员中,某位同志平素身体健康,非意外事件突然死亡,应高度重视,去医院就诊,请心律失常专家会诊。

2)有无晕厥史,若既往有过晕厥或先兆晕厥,应去医院就诊,请心律失常专家会诊。

3)有无器质性心脏病,若同时有心脏结构与功能异常的,应去医院就诊,请心律失常专家会诊。

4)在心电图上,室性早搏是否有“R on T”、多形态、连续出现,若有应去医院就诊,请心律失常专家会诊。 

5)若24小时室性早搏超过10000次以上,即使没有猝死家族史、晕厥、器质性心脏病与心电图有R on T”、多形态、连续发生等情况,也应可考虑采用导管消融根治治疗。

若未出现以上5种情况, 24小时室性早搏次数小于5000次,同时患者没有症状,可以不用任何治疗。若有明显症状可考虑在医生的指导下采用抗心律失常药物与抗焦虑处理。

本文是张凤祥医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2012-05-13 14:26

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15
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    h***d 2021-08-29

    送出200个暖心 感恩之心

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    游** 2017-07-21

    张主任你好,我问一下您,我的室性早搏24小时3千多个,吃了47.5mg的倍他乐克和稳心颗粒九个多月,没多大效果,我每一个早搏我都感觉难受,这该怎么治疗

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    游** 2017-06-21

    文章写得太好了,读了张主任的文章后,我的焦虑紧张感减轻了好多,谢谢你在百忙之中写了这么好的文章,点赞!

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    游** 2017-05-26

    我的是24小时2150个,大夫说吃两周美西律和倍他乐克

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    h***r 2017-05-24

    读了张医生的文章,我心里放心了很多。

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    游** 2017-04-03

    谢谢,看了你的讲述,心情好多了

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    h***w 2016-03-01

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***b 2015-12-10

    很好的文章,让人受益匪浅。谢谢

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    游** 2015-08-20

    好医生

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    h***w 2015-06-02

    真正为百姓服务的好医生

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    h***7 2015-03-24

    我属于第五种情况,不知道什么药物最有效?

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    游** 2014-05-08

    谢谢张主任这篇文章,简单明了,让我对室性早搏有所了解,不过我还想问一下张主任,我的24小时室性早搏次数是8292次,请问该怎样治疗呢,谢谢!

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    游** 2014-02-18

    好文章,简单凝练易懂,让我们焦虑的人放松了心情,谢谢

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    游** 2014-01-03

    很好的科普文章

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    游** 2013-02-05

    我正想了解这方面的知识,张大夫的文章简洁明了,让人受益匪浅。谢谢您!

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    y***y 2012-10-20

    张主任,可是有的专家说大于2000次都应该手术,否则心脏要变大。该怎么办?

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    杏***心 2012-08-29

    高度提炼的内容,简洁明了的文字,让没有相关医疗知识的人一读就明白了关键。这样好的科普文字,背后有丰富的临床经验作为支撑,更有为患者着想的无私付出精神。这是专门为科普而写的文章,并不是截取自专业论文中的段落,没有任何敷衍。谢谢张大夫的科普,让我这样的焦虑的家人,学到了知识,松驰了焦虑。祝愿张大夫万事顺遂、阖家幸福!

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