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医学科普

这个表告诉您慢性前列腺炎重不重,什么时候要治疗?

发表者:张国喜 人已读

有人把前列腺炎比作是男人的‘感冒’,主要是因为前列腺炎很常见,几乎是所有的男人都得过前列腺炎,只是有时候前列腺炎没有症状,自己不知道得前列腺炎了!北京大学人民医院男科张国喜

尽管很常见,在不少民众甚至一些非男科专业的医务人员眼里,前列腺炎却没有被真正了解,导致前列腺炎的影响被盲目的夸大。甚至视前列腺炎为严重的不治之症。如此,很多患者一旦被诊断为前列腺炎就整日忧心忡忡,生活和工作大受影响。究其原因,这与人们对前列腺炎的本质不甚了解,不知道怎样去判断前列腺炎的危害,从而过分的夸大前列腺炎对身体的影响有关系。

1、前列腺炎分几类,细菌性前列腺炎最常见吗?

目前国际上通常将前列腺炎分为四型:Ⅰ型和Ⅱ型是由细菌感染引起的前列腺炎,也称为细菌性前列腺炎。Ⅲ型与细菌感染没有直接联系,与多种综合因素引起的非细菌性炎症有关系,是非细菌性前列腺炎,也称为慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征。第Ⅳ型是在体检时发现的前列腺炎,比如做前列腺液检查时发现白细胞增高,而确诊的前列腺炎

以上几个类型的前列腺炎,以Ⅲ型也就是慢些非细菌性前列腺炎最为常见,占到百分之九十五,而细菌性前列腺炎只占到百分之五。正因为非细菌性前列腺炎原因不清楚,缺乏有效的治疗的方法,因此也最容易反复不愈。

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2、前列腺炎白细胞越多越严重吗?

很多人认为白细胞越多前列腺炎就越重,其实这是一个常见的误区。虽然前列腺液中白细胞超标是前列腺炎存在的依据,但是并不是前列腺炎是否需要治疗的依据,也并不是前列腺炎严重程度的判断依据!

目前很多的研究已经证实,白细胞的多少与前列腺炎的轻重没有任何相关性。炎症是很常见的现象,例如你坐的时间长了、或者骑车了、甚至是射过精以后,你的前列腺就有可能出现炎症,化验前列腺液会出现白细胞超标。就像走路多了腰腿部或者关节也会出现炎症一样,只是我们没有不舒服而不去检查而已,如果这时你取关节液化验也可能发现白细胞超标。这些没有症状的炎症对身体是没有影响的,适当的休息休息就可以自然恢复的,一般不需要治疗。因此有了炎症以后是否需要治疗,关键是看炎症对你有没有影响。

因此,这里要强调的是:前列腺液里面白细胞是多是少与前列腺炎的严重程度不成比例,白细胞少了也不是你前列腺炎就轻,反之,白细胞多了你的前列腺炎也不一定有多严重。治疗不治疗不是以白细胞多少为依据。

3、前列腺炎主要有哪些危害?

前列腺的解剖位置很特殊,位于膀胱颈部并包绕在尿道周围。因此,前列腺炎的主要症状包括排尿症状、疼痛症状和生活质量影响症状。

前列腺炎引起的排尿症状包括:尿频尿急尿痛和排尿困难等等,具体到每个人的症状,可能都不一样。有的人是排尿次数多,老是想排尿,淋漓不尽。也有人表现为排尿不畅,站到便池边等了半天也尿不出来。前列腺炎引起的疼痛症状:主要是会阴部和耻骨区疼痛不适,间断发作,久坐或者食用辛辣食物、饮酒后加重。

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4、前列腺炎影响性功能和生孩子吗?

得了前列腺炎的的往往会忧心忡忡,害怕以后生不了孩子,害怕影响性功能,其实这些担心都是多余的。精子的产生部位主要是在睾丸,然后是在附睾成熟存储,射精时随同前列腺液一起排出。前列腺液与精子接触时间很短,从目前的研究看,前列腺液里的白细胞并不会对精子造成损害。前列腺炎也并不是引起男性不育的常见原因。

很多人一得了前列腺炎,就认为会波及性功能。其实,前列腺炎对性功能更多的是心理上的影响,由于过度担心前列腺炎的影响,而导致心理压抑,进而影响性功能。例如就阴茎勃起功能来说,主要是受到血管神经功能的影响,受到性激素的调节。因此,炎症并不是影响性功能的主要原因。

5、如何判断前列腺炎的轻重?

上面讲了前列腺炎有哪些症状和影响,下面进一步说说怎样去判断前列腺炎重不重。目前在国际上有通用的用来判断前列腺炎轻重的量表,这个表称为慢性前列腺炎症状评分表,量表可以用来判断前列腺炎是不是很厉害、是不是很严重。这个量表是把前列腺炎的各个症状,以及这些症状对生活质量的影响进行打分,最后通过总分来判断症状的程度。

慢性前列腺炎的症状以及症状对生活质量的影响:

(1)排尿不正常(例如尿频、尿急、尿不尽)的影响;(2)会阴、下腹部等部位不舒服(医学上叫做疼痛)症状对身体的影响;(3)对生活质量的影响。  

慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)

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6、这个量表如何打分,什么情况下前列腺炎需要治疗?

上面的这个表的内容包括疼痛症状、排尿症状和生活质量3个方面的问题,评分越高表示症状越严重。量表得分的计算方法是,将表中的各项得分相加即可得到相应总分。

(1)疼痛+排尿症状 :(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅵ)这几项相加的总评分可以判断前列腺炎的排尿症状、会阴和下腹部等部位不适的程度。如果分值为0~9分,表示前列腺炎症状为轻度,10~18分为中度,18~31分为重度 。

(2)总评分评分:(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ+Ⅸ)这几项相加的总评分可以判断,除了上面的症状程度以外,还考虑到前列腺炎对生活质量的影响。如果分值为0~14表示前列腺炎症状为轻度,15~29为中度,30~43为重度。

一般来说,症状轻度可以不必急着用药治疗,症状评分严重程度中等以上,即总分15分以上,就需要考虑治疗

·············

北大人民医院男科专业副主任医师。主要从事复杂性阳痿、早泄、阴茎发育性疾病的诊断和治疗。擅长阴茎假体植入术,阴茎增粗延长以及包皮阴茎畸形的矫正等手术。

每周三下午在工作室出诊,可以在本网站名医挂号预约:https://jiahao.haodf.com/guahao/info_drzhangguoxi_5030163261.html

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发表于:2017-07-07 07:45

患者评价
文章好评率: 13% 8条评价
1
7
有帮助
没帮助
文不对题(1)
  • h*** 2018-04-22 15:51:24

    同感。

  • 游*** 2018-03-30 08:00:23

    这病手术切除能根治吗?

  • 游*** 2018-03-21 14:20:26

    有病友吗

  • 游*** 2018-03-03 23:20:53

    我现在前列腺炎 睾丸下面一直痛5年了 什么办法都试过 还没有好转 一直痛 有办法治痛吗

  • 1*** 2018-02-28 21:26:55

    我现在慢性细菌性前列腺炎很痛苦,不知这么办,想不开了

  • h*** 2018-02-28 18:29:19

    我也是前列腺炎,有前列腺炎的加我微信交流一下:yeyun*****

  • h*** 2018-02-19 12:24:38

    慢性前列腺炎是世界难题没有医生治的好的 都认命吧各位病友

  • 游*** 2018-02-09 17:18:55

    我因手淫导致的前列腺几年了到现在都没好

  • h*** 2018-01-30 00:00:19

    我也是前列腺炎 跪求病友交流 微信号:一五八******

  • h*** 2018-01-29 17:24:29

    我慢性无菌性前列腺,,1年了,,就是治不好,各大医院去了不少,就是没效果。,

  • h*** 2018-01-26 17:36:47

    为什么我开始得前列腺炎勃不起来了。

  • h*** 2018-01-24 23:53:17

    我也是前列腺炎 跪求病友交流 微信号15*******38

  • 游*** 2018-01-23 06:57:26

    我也是病了二年了!看过好多男科医院钱花了不少!没效果!有时疼痛起来连死的心都有!哎!受罪!

  • 游*** 2018-01-21 20:15:17

    35岁得了慢性前列腺炎,尿急,尿不尽,尿后余沥,等,太痛苦了,想死的心都有。

  • h*** 2018-01-18 21:08:58

    我现在,正在治疗,咱们可以加下,微信,相互讨论下,怎么治疗好

  • 游*** 2018-01-13 13:53:18

    我的前列腺炎有二十多年了,这二年症状加重,痛苦难受,前列腺处胀痛,腰胀痛,睾丸不舒服,看次病至少吃二个月的药,抗生素,中成药,栓剂,微波理疗等都做过,却没效果,不知道怎么办

  • 游*** 2018-01-12 13:00:02

    现在医学表面发达,其实很多病都无法根治,男科什么时候能研究出前列腺炎的药救救我们广大男性啊。

  • 1*** 2018-01-06 00:12:17

    我的也是六年了

  • 游*** 2018-01-01 11:51:45

    话说 那个广东的同志 你的方子是哪里开的啊 可不可以帮忙 如果有治好 可以重谢

  • 游*** 2017-12-31 12:31:30

    楼上是在哪里吃的中药

  • 游*** 2017-12-28 08:15:56

    不好治,6年了

  • 游*** 2017-12-21 13:51:35

    肛门上药容易拉肚子。而且要用才有点效果

  • 游*** 2017-12-20 10:13:12

    我去吃中药200块治好,走了太多冤枉路,劝各位不要去什么*医院了都是坑人的。

  • 游*** 2017-12-10 10:47:56

    不好治 同病相怜

  • 游*** 2017-12-09 22:45:07

    还有一种是肛门上药的,前**,淘宝有售,可以试试,未用过的,还是有效的。注意保养前列腺,不要经常充电血,容易复发。

  • 游*** 2017-12-09 22:39:24

    **通,现在停产了,效果不错,泌尿宁胶囊,淋必清胶囊,都不错,可以试试,网上药店有售,可以网上搜一下,都是泌尿外科医生开过的药,效果不错。

  • 游*** 2017-12-09 21:27:54

    我都二十年了,治过,没治好,随他去了,影响夫妻感情,命苦啊!

  • h*** 2017-12-07 23:22:52

    哎,这病越治越严重。本来只有点尿频的。现在都有点了。

  • m*** 2017-12-01 16:42:39

    只想手术切除可以那天,别的就是吃药,难受死了,医学啊,快发展把这个并治愈吧

  • h*** 2017-11-30 15:59:01

    都说不是大病但怎么就是治不好医生您就别安慰我们了

  • 游*** 2017-11-26 06:31:29

    我也才23,还不一样

  • 游*** 2017-11-17 00:30:27

    前列腺炎一定不要去那种男性专科,一天最少要5.6千左右,都是坑钱的医院,最好找大医院去,其实没大病说太严垂

  • 游*** 2017-11-16 22:24:22

    专业男科医院都是坑人,

  • 游*** 2017-11-13 21:28:33

    同病相怜 我也有慢性无菌前列腺炎五六年了 之前在广东治疗过没多大效果 我才23岁呀 心里很是不舒服 好想得到好心人帮助 比如 药物之类吃点什么好呢

  • h*** 2017-11-06 08:56:01

    这种病没治,世界难题,我治了几年,花了十来W

  • 游*** 2017-11-02 10:00:08

    治疗,支原体前列腺,睾丸炎,一一定要去正规医院,专业男科医院都是坑钱的,没病,说非常严重,需要一系列机械治疗。费用一天都要七八千。

  • 游*** 2017-10-15 01:10:30

    治疗前列腺炎只有手术摘除方能根治,所以能拖则拖,实在不行只有开刀。别折腾别花冤枉钱。

  • h*** 2017-10-14 00:33:48

    折磨了二十多捻了

  • 游*** 2017-10-11 18:56:10

    我被困扰好多年了也治疗好多年了,钱化了不少,越治越差

  • h*** 2017-10-10 00:24:34

    这个病治疗不好的,说治疗的好都骗人的,这个病是世界难题

  • h*** 2017-10-01 16:02:37

    我只知道这个病确实很难治。

  • h*** 2017-09-04 09:21:14

    没什么卵用,别买

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