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张海阳

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上海中医药大学附属曙光医院东院 肝胆外科

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典型病例

肝硬化、门静脉高压、脾亢手术治疗

发表者:张海阳 6192人已读

    病人是56岁男性,有乙肝病史20年,半年来出现右中上腹疼痛不适,一月前还呕吐鲜血500毫升,经过静脉滴注止血药物后出血停止。化验显示他的白细胞只有2000,血小板只有3万。B超示胆囊炎、胆囊结石,胆囊肿大,肝硬化、门脉高压、脾肿大;胃镜示食管中下段3条静脉曲张,表面红色征,诊断食管胃静脉曲张,门脉高压性胃病。上海中医药大学附属曙光医院东院肝胆外科张海阳

下面是他的核磁共振照片:

可以看到他的肝脏布满结节,体积缩小,胆囊里有一枚大结石,脾脏显著增大,正常脾脏只有一个拳头大小,而他的脾脏大得象个足球。

经过手术前的准备,他作了巨脾切除,贲门周围血管离断,胆囊切除手术,手术中看到腹腔内有500毫升腹水,肝脏呈大结节性肝硬变,质地硬,脾脏30*25*12cm,脾静脉直径有2.0厘米。食道下段、胃底周围血管重度扩张,胆囊水肿,内有结石。

下面是切除的脾脏照片:

手术后病人恢复良好,出院后没有再出血过。

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发表于:2010-09-12 13:20

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