走近儿童肝移植——高频问题释疑

高频疑问TOP 1：“儿童肝移植术后大查查哪些项目？”

解答：儿童肝移植术后的常规检查复查项目是血常规、肝生化、药物浓度，那么所谓大查，就是在这些常规检查项目的基础上加上出凝血、CMV-EB病毒DNA、乙肝两对半，以及肝血管全套B超，一般来说在术后3个月、术后6个月以及术后1年需要进行大查，在此特别指出：如果服用的是环孢素，那么药物浓度的检查有别于他克莫司，术后早期我们需要定期复查药前（C 0）和药后（C 2）浓度，等肝功能稳定后，家长可以选择一次隔一次查浓度，即这次查药前，下次查药后，这样不仅让孩子们少抽一次血，同时我们也能根据浓度的趋势进行医疗判断。

高频疑问TOP 2：“药物调整后为什么随访频率变高了？”

解答：儿童肝移植术后，医师会根据孩子的肝功能状况、生长发育状况、药物浓度状况以及其他状况作出综合判断，并决定是否调整药物的剂量，特别是免疫抑制剂的剂量，举个例子，某个医师将孩子的他克莫司药物剂量从1毫克BID（即早晚各服用一次药物）调整为0.75毫克BID，这个孩子呢是术后第二年，平时的复查频率是2个月一次，那经过这次药物调整后就应该严格按照如下的复查频率，即“2周-2周-1月-1月”，然后再回到原来的2月，这样做的目的是最大限度的保护孩子，增加复查频率可以帮助我们监测肝功能和药物浓度的变化，防止因药物调整出现肝功能的不稳定。

高频疑问TOP 3：“我家孩子术后什么时候能接种疫苗？”

解答：就本中心而言，我们的规定是移植术后1年能够接种部分灭活疫苗，注意！为了绝对安全，我们说的是“部分灭活疫苗”，我们有一张疫苗接种的推荐表，届时，各位家长在术后一年时可以问我们领取，当然，各位在疫苗接种方面如果有新的见解或建议可以反馈给我们，便于我们完善随访体系！

高频疑问TOP 4：“孩子术后出门应不应该戴口罩？”

解答：应该！移植术后会服用免疫抑制剂，机体免疫力会相对较低，对外界的病原微生物的抵抗力减弱，我们应该做好适当的防护。不建议带孩子去人口密度大的地方，例如超市、商场、电影院，当然医院也是人多的地方。那么家长会说，难道也不让我们来医院复查了吗？O(∩_∩)O哈哈~ 当然不是，你们来医院的时候戴好口罩即可！

高频疑问TOP 5：“孩子在慢慢长大的同时，我该不该告诉他接受过移植手术的秘密？”

解答：个人认为，你应该告诉你的孩子。从知情权角度来讲，他有权利知道这一切。从爱的角度来讲，更应该告诉他，因为爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、外公或外婆给了他第二次生命，这种大爱不应该让他知道吗？告诉他不是为了让他觉得欠我们什么，而是告诉他学会感恩！此外，做过移植手术并没有什么，和接受一次阑尾切除术并没有什么不同，硬要说有什么不同，那就是定期来医院复查以及每天定时定量服用药物而已，除此之外，无他！所以，我建议家长应该告诉孩子，告诉他们药物怎么服用？何时服用？何地配药？药物的基本作用是什么？等等。这些问题都可以告诉他，让他在自我成长的过程中也学会自我管理。