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儿童过早的使用抗生素更易得过敏性鼻炎

发表者:张萍 365人已读

       花粉症也就是季节性过敏性鼻炎,这些患者的表现是在特定的季节出现鼻痒、清涕及鼻塞,有些人 还会合并有眼痒及眼红肿的表现。大量的数据表明,过敏性鼻炎(花粉症)的发病率在国内外均呈逐年 上升的趋势。 新疆生产建设兵团第六师医院耳鼻咽喉头颈外科张萍

       近日在伦敦召开的欧洲呼吸学会年会ERS2016大会上一项研究显示:儿童早期抗生素暴露会增加 花粉过敏的风险。 


       在这项新研究中纳入了评估出生后的前2年使用抗生素的情况与日后发生湿疹或花粉过敏相关的研究。

       研究显示,早期使用抗生素使花粉过敏风险增加14%~56%。研究还显示,与接受1个疗程抗生素 治疗的婴儿相比,接受2个疗程抗生素治疗的婴儿同时发生2种过敏(湿疹和花粉过敏)的风险更高。 研究人员认为,肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用,早期使用抗生素会改变 婴幼儿的肠道菌群,进而导致免疫系统失衡,削弱婴幼儿的抗过敏反应能力。 

       类似的研究还有 


       2011年1月,挪威科技大学公布的一份研究报告说,如果孩子在胎儿时期接触过抗生素,或者在出生后 不久接受过抗生素治疗,那么他们日后患哮喘的风险可能增加。研究人员指出,孩子过早接触抗生素有 可能造成其肠道有益菌群被破坏,导致形成“不成熟”的免疫系统,引发过敏反应,从而提高患哮喘的风险。

       这一理论在2012年加拿大不列颠哥伦比亚大学研究人员发表的一份研究报告也得到了证实。研究 人员在新生和成年小鼠身上分别使用链霉素和万古霉素这两种抗生素。他们观察后发现,链霉素对新生 小鼠没有太大的副作用,但万古霉素却导致它们出现肠道菌群失调并患上严重的哮喘。相比而言,成年 小鼠没有出现任何症状。 

       随着“卫生假说”的提出以及微生态学的发展,近年来肠道正常菌群在过敏性鼻炎的发生、发展中所发挥 的作用逐渐为人们所重视。美国国立卫生研究院(NIH)发起研究的"人类肠道微生物组计划"产生的大 量基因数据和最近的一些研究都有力的的证明了和我们共生的微生物就像基因一样从我们远古的灵长类 祖先一代一代传给了我们。这种两代间的遗传从婴儿出生的那一刻就开始了:婴儿会在母亲阴道中会全 身"沾满"微生物,嘴巴里头也会吃到一点,也正是这些微生物扮演了构成孩子肠道菌群的急先锋。妈妈 的乳汁里头也会有专门能够促进这些肠道菌群繁衍的营养成分。除此之外,妈妈的皮肤和嘴巴也是宝宝 最初能够获得微生物的重要来源。这些也正是所谓的“卫生假说”的精髓所在。 


       小结:看来,儿童期的抗生素真的不要乱用,会增加孩子的过敏风险。 

      

       小贴士: 

       ● 普通感冒 80%~90%是病毒所致,抗生素爱莫能助。只有当孩子的症状持续加重、高热不退、白细 胞总数或中性粒细胞增高,或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时,才需要使用抗生 素。最忌讳的是,一旦呼吸道发现感染,就选择抗生素+抗病毒药物+免疫增强剂,这样非常不利于免 疫系统成熟,反而会带来损伤。 

       ● 发烧发热只是症状,不是病因。如果是因为病毒感染所致,是没有必要使用抗生素的,更不需要静脉 输注抗生素。需要提醒的是,不要认为静脉输液是退热的有效方法。如果孩子因病毒感染,使用抗生素 反而会造成肠道菌群紊乱,引起菌群失调,容易出现继发细菌感染的可能。

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发表于:2020-10-11 17:53

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