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就诊指南

过敏性鼻炎、感冒、哮喘三者的关系!!!

发表者:张萍 658人已读

       过敏性鼻炎感冒——傻傻分不清 

       过敏性鼻炎是机体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。是不分种族、年龄、性别、 常有家族遗传史的疾病。新疆生产建设兵团第六师医院耳鼻咽喉头颈外科张萍


       近年来,过敏性鼻炎的发病率呈明显增高趋势,由于过敏性鼻炎症状类似感冒,都会引起鼻塞、流涕 等,所以临床误诊率较高,常常混淆,需要专科医生帮助您来鉴别。

       

       很多情况当无法区分是普通感冒还是过敏性鼻炎时,会首先按照普通感冒服用抗感冒类药物。如果是过 敏体质,服用抗感冒类药物后往往治疗效果欠佳。即使有些抗感冒药物里面有抗过敏的成分,服用后确 实能缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但是却在某种程度上掩盖了病情,随着病情的加重,感冒药就 逐渐显得力不从心,结果导致病程迁延。 


       虽然过敏性鼻炎本身并不可怕也不致命,其症状一般也不严重,但并发症很重,若长期不重视,未予正 规治疗,会在患者毫不知情的情况下“悄然升级”,反复发作引起多种并发症,如哮喘、过敏性支气管炎、腺样体肥大、过敏性结膜炎,鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等疾病,切忌不要听信他人所说:“过敏性 鼻炎治不好,别治疗了”,害人害己的建议,不要害了自己也毁了他人,特别是儿童患者。 


       过敏性鼻炎和支气管哮喘——同一个呼吸道,属于同一种疾病 


       过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的过敏性疾病,两者往往同时并存,并相互影响。两者除了临 床表现不同外,在病因学、发病机制、病理改变等方面均极为相似。近年来两病的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题。


       近年美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》及《过敏性鼻炎哮喘的影 响》的报告中强调上下呼吸道炎症反应的一致性,指出了过敏性鼻炎哮喘有密切关系,提出过敏性鼻 炎和哮喘是“一个呼吸道,一种疾病”的概念。因此,有学者建议将过敏性鼻炎和支气管哮喘视为一个疾 病实体,命名为过敏性鼻支气管炎。认为这样更有利于对整个气道炎症的诊断和治疗。 


       积极治疗过敏性鼻炎可预防哮喘 


      当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时就应采取有效的治疗措施以防止发展为哮喘。这些治疗措施包括 特异性免疫治疗(脱敏治疗)、鼻腔吸入糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷剂或色甘酸钠、口服各种抗过敏 药物和免疫调节剂,辅助治疗如鼻腔冲洗、保湿口罩的防护都是必不可少的有效措施。 如果措施得当、积极预防,过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘。尤其对于患有过敏性鼻炎的儿童,在 其免疫系统尚未发育完善之前,及时治疗并配合预防措施,可以在青春期前控制病情进一步发展,避免 发生哮喘或腺样体肥大。


       对于有气道反应性增高的过敏性鼻炎患者,治疗需长期化、系统化。目前认为,经鼻吸入糖皮质激素是 治疗过敏性鼻炎和预防哮喘的最有效药物和最佳给药方式。研究证实,经鼻吸入抗炎药物可以同时控制 过敏性鼻炎哮喘综合征患者的上、下呼吸道炎症,应视为最佳的给药途径,也提示了经鼻吸入糖皮质激 素具有预防和治疗哮喘的作用。


       对于过敏性鼻炎患者,应重视并评估其有无发展为哮喘的可能,而对于哮喘患者则应重视过敏性鼻炎, 同时预防和治疗上下呼吸道炎症才能预防哮喘或完善过敏性鼻炎的治疗。

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发表于:2020-10-11 18:02

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