张蓉_好大夫在线

张蓉

副主任医师

西安市胸科医院 消化内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线问诊量 132

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
张蓉

张蓉

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

磨人的“肠易激综合征”

发表者:张蓉 1086人已读

肠易激综合征(IBS)是临床常见功能性肠道疾病,多见于女性和青年人。

患者往往苦不堪言,那么,肠易激综合征究竟是什么呢?

1.什么是肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是最常见的一种功能性胃肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适,伴有排便习惯,如频率和(或)粪便性状改变等为主要临床表现;腹痛与排便相关,多在排便后改善;症状多反复发作或慢性迁延,但预后一般良好。

IBS的症状慢性持续,或可频繁发作,对患者的生活与工作学习都会造成不可忽视的负面影响。

我国普通人群IBS总体患病率为6.5%,多发于20~50岁人群之间。

如何从粪便性状分辨IBS类型

临床上根据患者的粪便特征将IBS分为四种类型(根据粪便中硬便和水样便的比例是否超过25%加以区分):

①便秘型IBS(IBS-C)

至少25%的排便为硬粪或干粪球,且糊状粪或水样粪<25%

②腹泻型IBS(IBS-D)

至少25%的排便为糊状粪或水样粪,且硬粪或干球粪<25%

③混合型IBS(IBS-M)

至少25%的排便为硬粪或干粪球,且至少25%的排便为糊状粪或水样粪

④不定型IBS(IBS-U)

患者符合肠应激综合征的诊断标准,但其排便习惯不符合上述三型中的任何一型

3.病因及发病机制

病因及发病机制尚不清楚,目前认为是多种因素和多种发病机制共同作用的结果,包括:

胃肠动力学异常

肠易激综合征患者胃肠蠕动或增强、或减弱,或痉挛,对如进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素的动力学反应过强,并呈反复发作过程

内脏感觉异常

患者对结直肠扩张的疼痛阈值明显低于正常人,更易产生腹胀、腹痛等症状

肠道感染治愈后

其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性

肠道微生态失衡

精神心理障碍

大量调查表明,肠易激综合征患者常伴发焦虑、抑郁等表现,此外,急性和慢性应激事件,如失业、亲人死亡、性虐待、体罚等均可诱发或加重症状

诱因包括:

肠胃炎、食物不耐受、慢性应激、外科手术及某些药物等因素。

4.疾病症状

最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。

几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适,部位不定,以下腹和左下腹多见,排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。

腹泻型肠易激综合征常排便较急,粪便呈糊状或稀水样,一般每日3~5次左右,少数严重发作期可达10余次,可带有黏液,但无脓血。

便秘型肠易激综合征常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。常伴腹胀、排便不净感。

部分患腹泻与便秘交替发生。

部分患者同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

一般无明显体征,可在相应部位有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。

5.日常生活管理

加强运动

积极进行运动的人相对于久坐不动的人,结肠运动更加活跃、排便更加通畅。建议每日至少步行20分钟

饮食方面

注意饮食卫生,从源头上杜绝诱因。注意不喝生水,不吃腐败变质食物,饭前便后及处理肉类食物后洗手,吃熟食,可适当摄入酸奶或服用益生菌

避免使用引起胃肠道不适的食物,规律饮食,避免肠道功能紊乱

不要随便吃抗生素

抗生素虽然短期内能改善症状,但临床上不少人因腹泻随意服用诺氟沙星、环丙沙星等抗生素,最终导致肠道菌群失调,反而加重了腹泻

保持心情愉悦

医学界已有共识,肠易激与心理因素有很大的关系。因此,想要减轻甚至摆脱症状,就必须学会给自己减压,保持愉悦的心情

若无法缓解,有条件者可看心理医生。精神心理疗法对肠道症状及精神症状均有一定疗效。

已患有肠易激的患者,更需定期到医院进行检查。因为,肠易激是否会发展为器质性疾病及恶变,目前尚不明确,而且肠易激的诊断主要根据症状学,故患者不能完全排除器质性疾病。

西安市胸科医院消化内科作为我院消化疾病的诊疗和研究中心,具有国内高水平的消化临床诊疗水平。为患者提供最优质的服务和最先进的医疗技术,是我们工作的永恒宗旨。

科室地址:西安市长安区航天大道东段西安市胸科医院门诊楼二层西侧消 化内镜中心

本文是张蓉医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2021-04-15 12:39

患者评价
1
有帮助

张蓉大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张蓉大夫电话咨询

张蓉大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询张蓉大夫

张蓉的咨询范围: 消化道早癌的诊断与治疗、幽门螺杆菌感染相关胃炎的诊治、炎症性肠病(IBD)、肝硬化、胰腺炎、酒精性肝病、脂肪肝、功能性胃肠病等;熟练掌握胃肠镜检查、多种胃肠镜下微创治疗。 更多>>

咨询张蓉大夫