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张雅君

主任医师 教授
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医学科普

冠脉搭桥手术前要做哪些准备

发表者:张雅君 人已读

1精神、思想准备上海远大心胸医院心血管内科张雅君

       冠心病病人一旦住进医院准备接受冠状动脉旁路移植手术,首先要对自己的病情有所了解,对外科手术治疗的必要性、手术方法、手术创伤、手术结果以及手术前后的注意事项等了解清楚和有一个正确的认识,放下思想包袱,不要惧怕手术,更需避免精神紧张和焦虑不安,积极主动的配合医生的治疗。有一些病人一看到长长的刀口就害怕剧烈疼痛和担心刀口愈合不良,一听说要锯开胸骨,就认为是“开膛剖肚”,极度紧张,万分恐惧,夜不能寐,食不甘味。常常因过度紧张而引发心绞痛甚至心肌梗死,极其严重者甚至在进入手术室后诱发室颤而死亡。其实刀口再长也只不过是皮肉之伤,锯开的胸骨当即就固定良好,比外伤骨折的创伤要小得多。况且现代麻醉技术基本上能消除术后疼痛。因此,手术前后不必紧张,也无须焦虑,保持开郎乐观的精神状态和轻松愉快的心情不仅能减少心绞痛的发生且有利于术后的康复。

2一般生活物品的准备

       虽说现在医院基本上能提供日常生活用品也不需要家属陪护,但自备一些平常自己惯用的物品如牙膏、牙刷、毛巾、梳子等不但有利于自己的习惯,同时更有利于卫生。带一个小小的收录机听听音乐不仅有助于身心健康也能帮助你随时了解时事新闻。同时提醒你最好带上硝酸甘油类的急救药品以备紧急自救。

3术前用药及其他准备

       冠心病患者术前一般服用有抗血小板类药物如阿司匹林、巴米尔等。如果病情稳定,抗血小板类药物应于术前一周停用,以减少手术中出血。若心绞痛不稳定,可改用低分子肝素。手术前一天晚上10时后禁食,若为下午手术,最少术前应禁食6小时。手术前应用抗菌肥皂洗澡可以减少刀口感染的机会。若有吸烟史或慢性阻塞性肺病患者,术前应练习深呼吸、咳嗽、咳痰,以避免术后肺部感染。若合并有糖尿病,术前应尽可能的将血糖控制在正常水平,以降低术后胸骨和纵隔及腿部切口感染。若合并高血压,术前也应尽可能的将血压控制在正常水平,以预防和避免术中和术后脑血管意外的发生。手术前夜可口服安定5mg或肌肉注射安定10mg,有利于术前精神紧张的消除和充分休息。所有这些治疗均应在有经验的医生指导下进行,按医嘱正确用药,不要自行增减药物,否者会引起不良的后果。

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发表于:2017-06-16 15:28

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