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张雅君

主任医师 教授
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医学科普

7种情况下,你的空腹血糖“不靠谱”

发表者:张雅君 人已读

空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。测空腹血糖最好选择在清晨6:00~8:00,测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动,这样能够较大程度地排除一些影响因素,反映真实病情。以下七种因素会导致出现不真实的空腹血糖结果,你必须得知道!上海远大心胸医院心血管内科张雅君

饮食因素

晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐时间过晚(太晚的话会导致空腹时间不足8个小时),都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。

另外,有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果,会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食,这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此,要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性,晚餐一定要保持在平常状态。

时间因素

测空腹血糖必须在上午8:00之前完成,因为受到生物钟的影响,升糖激素在8:00之后已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。

有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的,这样测得的血糖可能就比平时要低;如果再遇到候诊时间过长、心情不快、情绪激动等,血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲,由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射,则会导致血糖明显升高。

所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后,进食、服药或注射胰岛素,然后再去医院就诊。

运动因素

检查空腹血糖时,应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降,若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高。

药物因素

药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大,导致出现苏木杰现象,也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐时降糖药,这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品,也会影响空腹或餐后血糖。

睡眠因素

美国科学家把一天的睡眠时间分成三类:睡眠<6小时,睡眠在6~8小时,睡眠>8小时,观察睡眠时间对血糖的影响。

在六年研究期间,发现每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6~8小时的人多4.56倍。睡眠>8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠<6小时,容易引起空腹血糖异常,要想获得真实的空腹血糖,前天晚上要保证充足的睡眠时间。

应激因素

近期心情不好、焦虑忧郁、失眠多梦,都可能导致空腹血糖高于平时。另外,若发生急性感染或外伤,常会因应激因素导致血糖升高。还有的糖友发生胃肠炎,恶心呕吐不能进食,停止服药,因此导致严重高血糖……这些情况,必须对症处理,而不是调整降糖药物。

监测方法及血糖仪因素

这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素,也是我们经常提及的。糖友使用血糖仪时监测方法不正确;血糖仪本身不合格或长时间没有校正;试纸过了有效期;质量不过关等等,都会影响血糖结果。

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发表于:2017-06-30 15:44

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3
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  • h***5 2019-09-19 14:38:51

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