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张雅君

主任医师 教授
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医学科普

冠心病加上高血压,该如何治疗?

发表者:张雅君 人已读

冠心病高血压之间存在着非常密切的关系,可谓是“姐妹病”!据不少资料表明,大约90%的高血压病人可以并发动脉硬化(包括冠状动脉粥样硬化),高血压病人的动脉硬化发生率比没有高血压的人要高出3倍以上。国内外的资料也证明,冠心病病人约有50%~70%患高血压,而高血压病人中得冠心病的要比没有高血压的人多2~4倍,并且高血压的病程越长,冠心病的发生率也越高。上海远大心胸医院心血管内科张雅君

高血压之所以会引发冠心病,主要是因为长期的血压增高,血流有力地冲击血管壁,血管的机械负荷加大,动脉壁容易受到损伤,使它的正常生理功能发生紊乱,并由于动脉侧压的变化,脂类容易侵入并沉积在血管壁上形成斑块。或由于血管壁的张力增加,动脉内膜过度伸张,弹性纤维破裂,造成内膜损伤,如果血栓形成,内膜纤维增生,这样就为形成动脉粥样硬化奠定了基础。另外,还可由于血管痉挛与收缩,造成血管营养不良,也可促发形成冠状动脉粥样硬化,以后就容易发展为冠心病

为了防止长期高血压导致冠心病的发生与发展,我们应做到“四早”,即早预防、早发现、早诊断和早治疗。

及早预防

控制血压:在医生的指导下选择合适的降压药,长期控制血压在140/90毫米汞柱以下,最好维持在130/80毫米汞柱左右。保持平稳的血压水平,这是预防冠心病的最重要环节。这样,可防止血管内膜损伤。

合理饮食:平时饮食宜清淡,少食含饱和脂肪酸较多的动物脂肪,如全脂奶粉、肥肉、牛肉、黄油、猪油等,以及富含胆固醇的食品,如心、脑、肝、肾等动物内脏,骨髓、墨鱼、鱼子、鱿鱼、蚌、螺、牡蛎、鹌鹑蛋等和没有鳞的鱼,如带鱼、鳗鱼、黄鳝等。多吃富含蛋白质的食品,如瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、黑鱼、青鱼、鲤鱼、鲑鱼、海蜇、海参、蛋白、香菇、黑木耳、豆浆、豆制品、脱脂奶粉等。多吃含维生素C及富含钾的蔬菜和水果,如马铃薯、新鲜豌豆、芹菜、番茄、萝卜、橘、橙、柠檬、菠萝、香蕉、海带、紫菜、菌菇类、向日葵子等。食用含不饱和脂肪酸食用油(植物油),如麻油、菜油、豆油或玉米油等。不食用椰子油。少吃蔗糖、果糖和含糖的甜食、冷饮等。少吃含钠较多的食品,如咸鱼、咸肉、咸菜、酱菜等。每日胆固醇摄入量不超过300毫克,每日蛋白质摄入量占总热量的10%~20%。忌暴饮暴食。科学合理的饮食,可防止血脂异常,不致使脂类沉积于血管壁,导致动脉硬化。

戒烟或不吸烟:因烟中含尼古丁,吸入后使血液中的“儿茶酚胺”分泌增多,这种物质会使心跳加快、周围血管收缩、血管内膜损伤、血压升高、冠状动脉痉挛,导致心肌耗氧量增加,诱发心绞痛。吸烟对冠状动脉有很大害处,因此,高血压病人不宜吸烟,吸烟者应戒烟。

生活起居:生活要有规律,切忌熬夜,避免经常过夜生活,保证夜间充分的睡眠和良好的睡眠质量,保证每日午睡半小时,平时不要搓麻将,晚上临睡前少看惊险或紧张的影视剧。早上早起,养成良好的生活习惯,少喝浓茶和咖啡。

心理平衡:避免过分紧张和情绪激动,保持心情愉快、情绪稳定,尽量避免不良刺激,加强自我控制能力,不宜狂喜、盛怒、过哀、大乐,保持心理平衡,以防血压升高和导致冠状动脉痉挛。

适当运动锻炼:运动锻炼可增强心肌功能、改善心肌代谢、促进侧枝循环的建立,又能有效地改善脂质代谢,加快脂质的运转、分解和排泄。此外,运动还能改善机体的糖代谢、血凝状态、血小板功能和降低血黏度,这将有助于预防动脉粥样硬化的发生和发展。对冠心病的防治具有重要意义。一般是根据心脏功能及体力情况,从事适当的体力活动和体育锻炼,如散步、打太极拳、做保健操、练气功等最为合适,避免过重的体力活动和过于剧烈的体育活动或竞赛性运动。

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发表于:2017-08-18 14:43

患者评价
  • h***s 2017-11-17 10:47:14

    赞,父亲也是高血压和冠心病

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