张雅君_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 4771

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

张雅君

主任医师 教授
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

医学科普

主动脉瓣狭窄患者该如何治疗?

发表者:张雅君 人已读

主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。本病后期,患者可能会出现呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡,后果是非常可怕的。那么本病的治疗方法有哪些呢?
内科治疗

适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和复查超声心动图。洋地黄类药物可用于心力衰竭患者,使用利尿剂时应注意防止容量不足;砂酸酯类可缓解心绞痛症状。上海远大心胸医院心血管内科张雅君
手术治疗

治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有:

①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。能即刻减小跨瓣压差,增加心排血量和改善症状。适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。
②直视下主动脉瓣交界分离术。可有效改善血流动力学,手术死亡率低于2%,但10~20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄,需再次手术。适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者,已出现症状;或虽无症状但左心室流出道狭窄明显;心排血量正常但较大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg);或瓣口面积小于1.0cm2。
③人工瓣膜替换术。指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全。在出现临床症状前施行手术远期疗效较好,手术死亡率较低。即使出现临床症状如心绞痛,晕厥或左心室功能失代偿,亦应尽早施行人工瓣膜替换术。虽然手术危险相对较高,但症状改善和远期效果均比非手术治疗好。明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变时,宜同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术。
  综上所述,主动脉瓣狭窄的治疗方法主要有两种:内科治疗和手术治疗。其中手术治疗有经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术、经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术以及人工瓣膜替换术。

本文是张雅君医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2018-04-23 11:45

张雅君大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张雅君大夫电话咨询

张雅君大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询张雅君大夫

张雅君的咨询范围: 冠心病、心肌梗死、冠脉造影、支架、二尖瓣狭窄、肺动脉狭窄、先心病、风心病、三尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂、心律失常、心动过速、心动过缓、 更多>>

咨询张雅君大夫