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张雅君

主任医师 教授
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医学科普

心绞痛患者做哪些检查?

发表者:张雅君 人已读

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。大家也许知道心绞痛是一种严重的疾病,但是却不知道这种病需要怎么诊断,要做哪些检查,下面就为大家详细介绍一下。

心绞痛的检查事项上海远大心胸医院心血管内科张雅君

1、心脏X线检查

此项检查可无异常发现,如已伴发缺血性心肌病可见心影增大、肺充血等。

2、心电图检查

是发现心肌缺血、诊断心绞痛常用的检查方法。

⑴静息时心电图:约半数患者在正常范围,也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常,有时出现心律失常

⑵心绞痛发作时心电图:绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位,常见反映心内膜下心肌缺血的ST段压低0.1mv,发作缓解后恢复。有时出现T波倒置,T波改变虽然对反映心肌缺血的特异性不如ST段,但如与平时心电图比较有明显差别,也有助于诊断。

3、心电负荷试验

该试验已广泛应用于静息时或心绞痛发作时无心电图变化的非典型心绞痛的诊断。其运动试验方式主要有两种,一种为双倍二级梯运动试验,另—种为活动平板或踏车试验。运动时当出现步态不稳、室性心动过速或血压下降时应停止运动。不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗塞或急性发热性疾病者禁止进行运动试验。

4、动态心电图

动态心电图可连续24—72小时记录用者心电图并进行分析。可以发现缺血性ST—T改变,安全性好,尤其是适于检出短暂性心律失常。但对ST—T改变的描记准确性较差,反映缺血部位也有一定局限性。

5、放射性核素检查

心肌灌注显像,可直观地显示心肌缺血的位置、范围和性质是否可逆,对冠心病的诊断有重要价值。

6、冠状动脉造影

可发现由动脉粥样硬化引起的狭窄性病变及其部位、范围和程度,并能估计狭窄处远端的管腔情况。

7、二维超声心动图

可探测到缺血区心室壁的运动异常,心肌超声造影可了解心肌血流灌注。

8、其他检查

多排探测器螺旋X线计算机断层显像冠状动脉三维重建、磁共振冠状动脉造影等已用于冠状动脉病变的诊断。冠状动脉内超声显像、血管镜检查以及多普勒检查。

以上就是我为大家整理的心绞痛的检查方法,希望大家平时能定期体检,注重该病的预防,一旦诊断为心绞痛,务必要及时治疗,以免造成严重后果,耽误治疗时机。

本文是张雅君医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-05-03 17:39

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