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张雅君

主任医师 教授
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医学科普

解析具体诊断心肌炎的标准是什么

发表者:张雅君 人已读

心肌炎是一种比较常见的病症,由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变,心肌炎患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题,尤其是心脏的问题。具体诊断心肌炎的标准是什么?

具体诊断急性病毒性心肌炎标准如下:(1)病史上有上呼吸道感染腹泻等前驱症状,3周内出现不能用一般原因解释的心脏表现,如重度乏力、胸闷、头昏等,检查发现心界扩大、心尖区第一心音明显减弱,舒张期奔马律、心包摩擦音,心力衰竭或阿斯综合征等。上海远大心胸医院心血管内科张雅君

(2)心电图主要表现为各种类型的早搏以及心动过速、传导阻滞、ST段水平型或下斜型下移>0.05mV,或ST段异常抬高、异常Q波。

(3)肌钙蛋白I、肌钙蛋白T定量异常升高,CK-MB明显增高。

心脏超声或核素检查提示心腔扩大,室壁运动异常,左室收缩或舒张功能减弱。

(4)病原学方面:

①急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿|刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原;

②相隔2周的2份血清中同型病毒抗体滴度第2份比第1份高4倍,或一次抗体效价>640者为阳性;

③病毒特异性IgM>l:320者为阳性。如同时血中肠道病毒核酸阳性者更支持近期病毒感染。同时具有第(1)、(2)、(3)中的任意2项,排除其他原因心肌疾病后可临床诊断急性病毒性心肌炎如同时具有第(4)中①项,可确诊急性病毒性心肌炎;如仅具有第(4)中②③项,病原学上只能拟诊为急性病毒性心肌炎。

在了解了心肌炎的相关内容后,可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状,做到心中有数,对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳,保持良好作息,适当运动,更好地配合治疗,提升治疗效果,为康复做好充分准备工作。

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发表于:2018-11-20 13:38

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