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医学科普

五种冠心病类型及其症状特点

发表者:张雅君 2760人已读

摘要:冠心病、肿瘤和脑血管疾病是人类健康的三大杀手,目前,冠心病的发病率每年以20%的速度在增长,并且有年轻化的趋势。临床冠心病可分为5种类型,那这些类型又有何症状呢?上海远大心胸医院心血管内科张雅君


上海远大心胸医院张雅君主任介绍说:冠心病、肿瘤和脑血管疾病是人类健康的三大杀手,目前,冠心病的发病率每年以20%的速度在增长,并且有年轻化的趋势。临床冠心病可分为5种类型,那这些类型又有何症状呢?


1、心绞痛型

表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。

2、心力衰竭和心律失常

部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常

3、心肌梗塞型

梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。

4、猝死型

由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

5、无症状性心肌缺血型

很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。

 

注意!平时出现这些不适可能是冠心病的征兆

 

饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者;夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者;性生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者;反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者;听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。

 

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发表于:2012-09-01 12:09

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