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医学科普

肝动脉化疗栓塞(TACE)前后的饮食指导

发表者:张艳阳 644人已读

一、TACE前的饮食调护中山大学附属第三医院介入科张艳阳

3天开始进食清淡易消化饮食,做到“三高一低”即高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪蛋白质是肝细胞修复和再生的原料,糖提供能量,维生素促进细胞的正常物质代谢,多食有利于保肝;脂肪类肥甘厚味,易生痰湿,煎炸油腻之品易伤脾胃,影响消化功能。因此,请多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋类、奶类以及各种豆制品,少食油腻、煎炸之品;忌食辛酸、刺激之品。适当加食一些寒凉食物,如冬瓜、西瓜、米仁、绿豆、黄瓜、鲤鱼等,并多食纤维素高的食物,如芹菜、菠菜、香蕉等,以保证排便通畅,收效甚好。

二、TACE后的饮食调护

1.即刻反应的饮食调护

TACE术后病人常出现中上腹烧灼感,这是由于药物反流入胃、十二指肠动脉引起的炎性反应。术后如无明显恶心、呕吐,可及早进食流质,饮用少量凉开水或桔汁、藕汁,这样不仅能减轻胃部烧灼感受,而且对预防应激性溃疡的发生具有重要意义。

2.早期反应的饮食调护

早期反应一般发生在TACE1—3天,可出现恶心、呕吐、发热等症状。此时进食不仅可以起到保护胃粘膜的作用,而且正确的饮食还可减轻恶心、呕吐症状,增加营养。

TACE6小时,如果病人有轻度胃部不适,无明显恶心、呕吐症状,可进清淡易消化的半流饮食,如面条、菜粥等,少量多餐,但不宜进滋补类食物,以防体内湿热更盛。如果有明显恶心、呕吐症状,则给姜汁加水温服或口含姜片、话梅等,待恶心、呕吐症状缓解后再进食。呕吐后要漱口休息片刻,再分次少量进食。

发热是栓塞术后肿瘤组织发生坏死、吸收产生的常见副反应之一,多在术后第2天出现,持续1周左右。在此期间,食物以寒凉为主,多食新鲜蔬菜、水果,如西红柿冬瓜汤、苦瓜绿豆汤等,并鼓励病人多饮水,以加快毒素的排泄,达到清热利湿减毒的功效。

3.近期反应的饮食调护

随着化疗药物对肝脏的损害,TACE3—5天,病人往往开始出现血清胆红素和转氨酶升高,中医认为此乃肝胆湿热所致。故在清热利湿的饮食原则上要适当加以调整,除多食新鲜蔬菜、水果外,给病人食鲤鱼赤小豆汤、玉米须冬瓜汤、薏米仁粥及有“天然白虎汤”之称的西瓜,以加速体内的湿热从小便而解。同时可给病人食用鸡蛋田基黄、鸡骨草田螺汤,对舒肝利胆、利湿退黄、清热解毒起到了一定的作用。为了提高病人的抵抗力,适当食用一些清补类食物,如甲鱼、黑鱼、野鸭等。

三、TACE后病人出院饮食指导

TACE后,由于化疗药物对骨髓造血系统及免疫功能的抑制,病人常会出现明显乏力,白细胞下降、容易感冒等。出院病人的饮食指导:

1.益气养血,增强体质。多食黄芪粥、大枣粥、黄芪花生猪脚汤等补益气血的食物。

2.忌食油腻、辛酸刺激食物。

3.适量饮用绿茶,《随息居饮食谱》中记载,茶具有凉肝利胆、除热消痰的作用,现代药理研究也证明绿茶对提高白细胞有一定功效。

4.多食酸味食物,如橙、酸奶、山楂等,也可在菜中适量加入食醋。中医认为酸味入肝,具有柔肝、养肝之功效,实践证明酸味食物对保护肝功能有一定的作用。


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发表于:2021-05-07 17:09

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