门脉高压症

门脉高压症

对于一个从事与肝脏疾病相关的医生，对于门脉高压症这类疾病是再熟悉不过了。因为临床实践中，怎么着你也绕不开这类疾病，而且必须深度参与到这类疾病的诊疗之中。但是对于一个不是从事肝病相关专业的医生，在现代医疗高度专业化的今天，对于这类疾病的致病机理及临床诊疗相关的知识还真不一定特别了解。而对于没有医学背景知识的普通大众，对于这类疾病，更是一头雾水。单就“门脉高压症”这个名字，一般人接触到这个，谁会知道这是个什么东东。听起来挺费解，记起来也不容易。很多病人来门诊就诊，当问及他/她为什么来这儿，他/她们一般都是回答说，当地医生说我这个叫门脉高压症，让我来这儿看看……

门脉高压症患者最紧急的就诊原因就是食道胃底曲张静脉破裂导致的呕血、黑便，其次较为常见的原因就是脾脏增发导致的腹部压迫症状，脾功能亢进导致的白细胞、血小板显著降低。大部分患者如果不是去专业医院就诊，不是医生告知，根本就不知道自己得的病叫门脉高压症。所以有时候就出现很尴尬的现象，明明是个门脉高压症患者，因为不知道自己得的病叫门脉高压症，挂错科室，辗转多次才找到正确的地方看病……想想，是挺搞笑的。从病人的视角来看，如果把诊室名字改成“呕血”“腹胀”……也许病人挂对号的几率还高一点。

302医院门脉高压症外科自李志伟主任创科至今，也是全国唯一一个门脉高压症外科，在全国还没有任何一家单位有这个一个独立的科室。后经历学科的重新规划整合，并入普通外科，成为普通外科的一个专业分支。门脉高压症外科诊疗只是门脉高压症众多诊疗方式之一，仅仅是适用于满足手术条件的患者。相较于目前内镜治疗、TIPS治疗，外科诊疗的独特优势在于彻底解决脾大脾亢、离断导致食道胃底静脉曲张破解出血的分流通道，降低再次出血风险疗效可靠持久。术后肝脏动脉供血增加，部分患者肝功能会明显改善。以前李志伟主任常跟患者开玩笑说：切脾能美容，瞧你这脸黑的，术后就白了，好看了。这话还真不是忽悠吹牛，这句话就是源于我们临床实践中观察到的现象。理论依据就是术后患者肝功能改善，肝病面容好转。

门脉高压症外科自从建科以来，通过手术方式治疗门脉高压症患者累计5000-6000例，一路下来，该见的不该见的，多见的少见的，能见到的不能见到的都见到了。术中术后可预知的不可预知的各种情况，心里头都有个谱。几代外科医生传承下来的经验慢慢凝练成一句句小口诀，精辟概括出各种问题的核心本质，成为新一代医生医学前进道路上的指南。

随着科学技术的发展，外科各个专业步入微创时代。门脉高压症外科也不例外，看似简单的术式结合微创技术，也没那么简单。兼顾手术的有效性及微创性，不是一件容易的事。中间肯定有一条路能够完美的通往微创时代。这条路在哪里，怎么走？这又是个不太容易回答的问题。好在302医院门脉高压症外科多年丰厚底蕴的积累，奠定了向微创门脉高压外的科转型的基础，使如此的迅速和顺利。腹腔镜下门脉高压症手术创伤之小、出血之少、速度之快、断流之彻底、恢复之迅速，就我个人体会，也就门脉高压这种疾病，才能有此效果。别的疾病，还真不一定能如此。希望越来越多的病患能够享受到科学技术发展进步带来的红利，这不光是医生的心愿，也是病患的福音。