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医学科普

甘美达在治疗早泄中的作用

发表者:张轶庠 人已读

早泄(premature ejaculation,PE)是男性常见的性功能障碍之一,会引起患者心情低落,抑郁苦闷,给患者带来心理和生理的困扰。相关研究报道全球有近22.7%~39.0%的男性受到早泄的困扰,可见早泄的发病率在健康成年男性中还是比较高的。目前学术界对于早泄的定义尚有一定的争议,目前普遍接受美国泌尿协会指南(AUAG)给出的主观性定义:“在插入前或插入后短时间内射精、射精非患者所愿、导致患者或患者和性伴侣感觉沮丧、这种情形持续或反复发生且并非物质的直接结果”。这一定义仅仅是一个主观上的定义,是学术界专家们协商的结果。而阴道内射精潜伏时间(intrav- aginal ejaculatory latency time,IELT)相对来说是一个客观指标,即从阴茎开始插入阴道到男性开始射精的时间。通过测量IELT使得早泄的诊断在时间上可相对的客观量化。测量IELT成为了早泄临床研究的基础。目前,早泄产生的机制尚不完全明晰,心理、遗传、阴茎过度敏感以及外部环境等因素都有可能参与早泄的发生。早期的学者将早泄分为原发性早泄(PPE)和继发性早泄(SPE)。近来,有些学者提出了一种新的早泄分类,包括四种早泄亚型,即先天性早泄(life- long PE,LL-PE,LPE)、获得性早泄(acquired PE,A- PE)、自然变异性早泄(natural variable PE)和早泄样射精功能障碍(premature-like ejaculation dysfunction,或称为主观早泄 subjective PE)。

早泄的治疗主要有心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗。早前的研究认为男性早泄可能是单纯的心理原因导致的,治疗以心理疏导为主。后来开展的行为治疗,具体有性技巧疗法、避孕套法、停顿与开始疗法、阴茎挤捏法等,行为治疗长期来看,可能很有效,但是很难长期坚持。手术治疗(例如阴茎背神经切除术)虽然已经开展了很多年,但是很多泌尿外科以及男科医生担心术后并发症,尤其是勃起功能障碍,所以致使手术开展的并不广泛。从20世纪40年代开始应用药物治疗PE,如局麻药(topical anesthetic creams,TAs)、磷酸二酯酶-5 抑制剂(phosphodiesterase type 5 inhi- bitors,PDE5is)等。尽管药物治疗早泄的有效率很高,但是会伴随着令人讨厌的并发症,例如出现困倦、打哈欠、口干、恶心、头晕、头痛等,患者常常因为这些情况而停药。近年来出现的新药盐酸达泊西汀片(必利劲)也在临床推广使用,不过总体费用偏高,仍然在观察其长期的临床疗效。中国性学会医学专业委员会男科学组2011年发表的《早泄诊断治疗指南》推荐局部麻醉药物治疗,复方利多卡因外用剂型也被美国泌尿外科协会(AUA)推荐为早泄治疗使用药物,在国际上已得到认可。甘美达(复方甘菊利多卡因凝胶)就是局麻药的代表,由德国STADA GmbH(原名称STADA Arzneimittel AG)研制并生产,国际诞生日为1971年10月22日。1972年在德国上市,2004年进入中国市场,已经有40多年的临床应用历史,相比复方利多卡因乳膏,甘美达利多卡因含量较低,不易导致阴茎麻木、勃起功能障碍等副作用,另外甘美达中所含有的麝香草酚、洋甘菊花酊、苯扎氯胺成分均有抗菌、消炎的作用,还有助于预防泌尿生殖系统感染,并且价廉物美,不会成瘾,值得向大家推荐。甘美达在治疗早泄中,只需要在性生活前半小时到一小时将甘美达凝胶涂抹在阴茎龟头、冠状沟、系带等敏感部位,可以有效降低阴茎敏感度,延长射精时间,增加性生活满意度。同时,因为甘美达在相关的口腔疾病治疗领域占有重要的地位,可避免患者购药时的一个害羞心理,还可以很好地保护了患者隐私。

随着国内外对于早泄病理生理学研究的不断深入,流行病学研究和临床医学研究不断取得进展,早泄的治疗效果一定会越来越好。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-03-27