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医学科普

多数妇科医生也不认识的 — 需氧菌性阴道炎 到底是什么?

发表者:张展 1394人已读

       需氧菌性阴道炎(Aerobic vaginitis,AV)是在2002年被Donders学者首次提出的概念,至此,AV也正式和细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)区分开来。虽然都是阴道乳杆菌减少,其它有害细菌感染,但BV主要是厌氧的短杆菌感染为主如加德纳菌及普氏菌属等,而AV则是需氧的杆菌或球菌感染为主,比如大肠杆菌、B族链球菌、葡萄球菌及粪肠球菌等。首都医科大学附属北京妇产医院妇科张展

       在临床症状上,AV患者阴道黏膜刺激症状明显比如局部瘙痒或灼痛,查体阴道黏膜充血水肿,可伴随有分泌物明显异味。BV患者则无阴道黏膜刺激症状,一般仅表现为分泌物鱼腥臭味。值得注意的是,AV患者往往存在混合性阴道炎,使得临床表现复杂多样,且极易漏诊或治疗不完整不确切

        AV的诊断主要依靠临床症状结合湿片下AV评分(包括乳杆菌分级、白细胞数、中毒白细胞比例、旁基底细胞及背景菌落),这对阴道微生态检测技术人员要求相对较高,因此目前检测准确性不一,致使临床上AV的管理十分混乱。

        AV的治疗需要使用针对需氧菌的抗生素,散在研究证实莫西沙星对于治疗AV有效,二/三代头孢也可以作为治疗选择,此外可以考虑联合局部的糖皮质激素改善症状同时乳杆菌制剂帮助恢复阴道微生态平衡

        现阶段尚无AV的诊疗指南。中华医学会妇科感染性疾病协作组正在努力,希望尽早出台AV的规范的诊疗指南,以供全国妇产科医生参考。

        下面附上球菌的模式图以供读者感性认识。图片来自Google。

        

        下一篇文章我们将为大家介绍阴道的真菌感染,敬请关注!

本文是张展医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-11-29 21:30

患者评价
2
有帮助
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    h***k 2021-02-16

    太难好了,我被这个菌折磨快得死

  • 默认头像
    h***k 2020-12-12

    张医生您好,我是一名普通的需氧菌性阴道炎患者,现在正在被此阴炎困扰,感谢您分享,看到这个分享日期很新,特别激动,希望未来能有标准的Av治愈方案。

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