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医学科普

乳腺增生、结节到底要不要紧?如何检查及预防乳腺癌?

发表者:赵华栋 422人已读

乳腺结节背后这些疾病可以有,比如:乳腺增生、乳腺囊肿等;或者是良性肿瘤,如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤;还有就是最令人害怕的恶性肿瘤,如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。唐都医院普通外科赵华栋唐都医院普通外科赵.华 栋


乳腺增生症

乳腺增生症是几乎没有什么危害的“疾病”,甚至可以说不是病。它既不是肿瘤,也不是炎症,而是乳腺在性激素周期性变化的作用下,造成乳腺正常结构紊乱。

常见的小叶增生,就是乳腺增生症的一种。

主要表现:

1.月经前乳房胀痛,月经结束后减轻或停止,一般是双侧对称的痛;

2.乳腺可触摸到弥漫性(/囊性)结节,部分有乳头溢液。

乳腺增生不用怕,大多数都是正常的现象,只有极少部分(病理诊断为不典型增生的)有发展成乳腺癌的风险。


乳腺良性肿瘤

最常见的是乳腺纤维腺瘤,是由于体内性激素水平紊乱造成的,好发于年轻女性。

主要表现:

1.单发的无痛性的肿块,直径大多为1-3cm;

2.外形多为圆形或椭圆形,边缘整齐,表面光滑。

乳腺纤维腺瘤极少恶变,肿瘤发展也十分缓慢,若没有症状,也不影响工作生活,可观察定期随访。


乳腺癌

乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤第1位。一个女人,一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7。

乳腺癌的肿块特点:

1.单发、质地较硬;

2.边缘不规则、表面不光滑、常为无痛性;

3.有些伴有乳头溢液、乳头乳晕改变、乳腺局部皮肤改变等。

如果肿块有上述特征,一定要引起重视,请尽快就医。


哪些检查可以诊断乳腺疾病

彩超

1.经济、无创,是大多数人的首选,尤其适合青少年女性、孕产期妇女。

2.能清楚地分辨组织层次,发现乳腺内肿块,并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。

缺点

彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高,而乳腺组织是否钙化,钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。

钼靶

钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化,可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌(如乳腺导管内癌),特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。

缺点

有一定的放射性;

对肿物的分辨率不如彩超;

对于较致密的乳腺,有时难以辨别病变性质;

检查时要将整个乳房压扁透视,会有点痛感,所以不适合月经期、哺乳期女性。

磁共振

MRI能清晰地观察到病变,准确率更高。有些隐匿性病灶,做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质,可以进一步选择MRI检查。

缺点

费用昂贵,操作较复杂,不够方便;

假阳性率高,尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人;患有幽闭恐惧症及造影剂过敏,不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。


生活中如何预防乳腺癌?

健康的生活方式

积极调整自己的情绪,保持心情愉快。

多运动,女性从年轻开始就应该控制体重;一项研究表明,绝经后肥胖者也较正常体重者乳腺癌发病率高。

少抽烟喝酒,长期饮酒的女性乳腺癌风险升高。

控制雌激素的摄入,慎吃避孕药、蜂王浆,不用含雌激素的化妆品。

可以适时补充维生素D,能起到一定预防乳腺癌的作用。

保持性生活和谐,避免人流;母乳喂养可降低乳腺癌风险。

定期体检

建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查,乳腺癌检出率可达到85%;40岁后每年做一次钼靶检查。

定期乳房自检

建议成年女性,每次月经结束后自查乳房。看看两边是否对称,是否有肿块等。虽然大部分人摸不准,但可以让大家提高警惕。发现可疑变化时,及时去医院检查,千万千万别乱按摩、乱用药。

本文是赵华栋医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-29 18:17

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