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医学科普

青少年脊柱侧弯的临床表现及危害

发表者:赵书营 2169人已读

什么是脊柱侧弯呢?

脊柱侧弯又称脊柱侧凸,是一种最常见的三维脊柱畸形,是指一个或数个脊柱节段向侧方弯曲,持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要临床表现的疾病。

本病多见于幼年及少年,女性多于男性。来自北京地区的统计资料显示,脊柱侧弯畸形在青少年中的发病率已达到1.06%,其中85%以上是原因不明的特发性脊柱侧弯,男女发病比例为1:8。多发于10~16岁的青少年群体,特别是月经期前后的女性,随着生长发育的加快,脊柱侧弯也明显加重。脊柱侧弯可使肋骨和胸廓变形,两侧不对称,严重影响心肺功能。甚至造成瘫痪及死亡,严重危害青少年的身体和心理健康。青少年特发性脊柱侧突应早发现,早治疗。治疗和预防脊柱侧弯的进一步进展,有非常重要意义。

发病机理是什么呢?

本病的发病机理尚未明,目前公认的发病机制主要与下列因素有关:
(一)遗传因素
(二)激素影响:退黑激素不足
(三)生长发育不对称因素:脊柱两侧肌肉发育不均衡
(四)组织异常理论:肌肉、骨、韧带、椎间盘异常等
(五)神经-平衡系统功能障碍:继发于脑瘫、脊髓空洞症等
(六)神经内分泌系统异常

脊柱侧弯的临床表现有哪些呢?

颈椎生理弯曲前凸减少或反弓
两侧肩胛不等高
胸廓不对称,乳房不等大、不等高
身体向一侧倾斜
腰部一侧有皱褶
一侧髋部比另一侧高
两侧下肢不等长
背部不对称,呈“C”型或“S”型弯曲,时有背痛
剃刀背畸形(两脚并拢,双腿直立双手并拢弯腰,背部一侧局部有隆起)
X线片脊柱呈“C”型或“S”型弯曲

脊柱侧弯造成的不良后果有哪些呢?

影响孩子身心发育,影响形体发育;
胸椎严重后凸、椎体旋转和呼吸肌力减退都严重影响肺功能;
未治疗的AIS可能的后遗症有背痛,限制性肺通气障碍,影响整体功能。
社会心理方面:侧弯患者表现出更缺乏自信,对自身体型的认可度偏低。
生活质量下降:患者存在严重心理疾患、社会隔离、工作机会受限、低结婚率等问题 。
体育活动受到明显限制:主要原因包括功能障碍和长期在的背痛。

特发性脊柱侧弯的自然史有哪些呢?

在成年前将进展是一公认的自然规律, 其进展程度主要取决于生长潜能和脊柱侧弯的部位类型,
(一)发病越早,进展的可能性越大
(二)生长发育高峰时期,女性从初潮开始、男性从声带改变开始两年内进展的危险性较大
(三)发病时的Risser征(髂骨骨骺评定)越低,进展的可能性越大
(四)双弯型脊柱侧弯比单弯型更易进展
(五)脊柱侧弯发现时的度数越大,越易进展
侧弯的起始一般比较隐蔽 ,早期没有任何不适,11~17岁的时期侧弯的发展加速,严重的结构性侧弯就要形成,18~20岁侧弯发展相对稳定。所以治疗脊柱侧弯的关键时期是早发现、早治疗,预防为主!

本文是赵书营医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-02-14 10:41

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