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发现孩子“歪脖”、“脖子一侧筋粗”怎么办?先天性肌性斜颈

发表者:赵文龙 3395人已读

 门诊常遇到家长发现幼儿“歪脖”或者“脖子一侧筋粗”来就诊,医学成为斜颈,是幼儿期常见的一类疾病。根据病因不同又分为先天性斜颈和后天性斜颈连云港149医院骨科赵文龙

 其中小儿先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis)是临床十分常见。细心的宝妈、宝爸或者护士检查在孩子出生不久可发现,一侧胸锁乳突肌有肿块(脖子一侧质硬的疙瘩),肿块无红肿、无压痛,但是孩子总是歪着头看向一侧,下巴向另一侧倾斜。肿块在生后1~2个月内最大,随后体积逐渐缩小至消失,约半年后形成纤维条索,也有肿块不消失但胸锁乳突肌同样发生纤维化并挛缩。如果没有及时治疗,病情发展可出现患侧颜面短而扁,健侧长而圆,双眼、双耳不在同一平面,严重将导致颈椎侧凸畸形

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先天性疾病无有效预防措施,早诊断、早治疗是关键。一旦发现“歪脖”、“脖子一侧筋粗”等症状应尽早至当地正规医院诊治,因为斜颈原因复杂,尚需排除颈椎骨骼畸形导致的斜颈、颈部感染引发的斜颈以及视力性斜颈等其他疾病,不可轻信“土办法“、”老方子”延误甚至加重孩子病情。

 除去目前许多妇幼保健院开展康复科可进行治疗外,这里简单介绍一下1岁内婴儿家庭治疗方法:每天轻柔按摩热敷,采用手法被动牵拉,适度向健康侧牵拉头部,每天数次,每次10-15下,睡眠时沙袋固定至颈部正中姿势;多让孩子向患者抬头,训练颈部肌肉,如此长期坚持不懈多数可获满意疗效。

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 患儿超过1岁后,胸锁乳突肌切断手术是目前最常用的手术方式,一般在4岁前手术均能达到满意效果。

 现分享一名5岁先天性肌性斜颈女童的治疗情况。患者小晗晗今年5岁,发现斜颈3年余,一直未治疗,现由于影响外观,并导致双侧颜面不对称来我院就诊。经过检查发现患儿左侧胸锁乳突肌下方质硬的椭圆形肿块,可触及无弹性的纤维索,头倾向左侧,下颌倾向右侧,双侧面部大小不一。诊断为先天性肌性斜颈,给予行左侧胸锁乳突肌切断术,手术顺利,术后恢复良好。

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    最后祝愿所有宝宝健康成长!

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发表于:2019-04-09 14:14

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