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医学科普

新生儿眼病筛查那些事

发表者:郑虔 人已读

每一个家长都希望生一个健康、聪明的宝宝,然而我国每年都有许多残疾儿童出生,这其中就包括有眼部疾患的新生儿。根据我们眼病筛查中心的统计,宝宝出生后眼睛异常检出率高达20%以上。
宝宝何时进行新生儿眼病筛查?
为提高儿童眼健康水平,我国卫生部颁发了《儿童眼及视力保健技术规范》,《规范》提出:
1.健康儿童应当在出生后28~30天进行首次眼病筛查,分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。
2.具有眼病高危因素的新生儿,应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。新生儿眼病的高危因素包括:
(1)新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧(高浓度)史。
(2)临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征,例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。
(3)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)等引起的宫内感染。
(4)颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤,或者哭闹时眼球外凸。
(5)出生难产、器械助产。
(6)眼部持续流泪、有大量分泌物。

3.出生体重<2000g的早产儿和低出生体重儿,应当在出生后4~6周或矫正胎龄32周,由眼科医师进行首次眼底病变筛查。
宝宝做新生儿眼病筛查能筛查出哪些常见的眼病?
新生儿时期的儿童眼病有很多,常见的包括先天性白内障、先天性青光眼、先天性上睑下垂、新生儿泪囊炎、新生儿眼底出血、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、永存原始玻璃体增生症、先天性小眼球、眼球震颤、视网膜色素失禁症、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等等。这其中许多疾病早发现、早干预、早治疗,可以为孩子保留更多的有效视力。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变

视网膜色素失禁症

早产儿视网膜病变

眼底出血

永存原始玻璃体增生症

新生儿泪囊炎

如何给宝宝做新生儿眼病筛查?

先对宝宝进行对光刺激反应、外眼检查、红光反射检查及眼前节检查,再对宝宝进行眼底筛查。做眼底筛查时,需要小儿彩色眼底照相检查或者经验丰富的眼底医师在间接检眼镜下联合巩膜压迫进行眼底检查。筛查过程要求检查前1个小时,给宝宝点眼药水散瞳,同时检查前1小时不要喝奶,避免检查时小儿哭闹呛奶。检查期间给患儿点表麻药,使用开睑器开睑,检查眼底。

新生儿眼病筛查对宝宝有伤害吗?
1. 提起散瞳药,很多家长都害怕会对孩子的眼睛不好。其实,这种短效散瞳药还是相对比较安全的,不会对宝宝造成损害。
2. 检查过程中使用开睑器撑开眼睑,检查结束后有的宝宝眼睑会有轻度红肿及压迹,家长无需担心,这种情况很快就会消失,不需要特殊处理。
3. 检查过程中,机器接触孩子的眼球,护士固定孩子的头部,宝宝会有不适感,发生哭闹的情况,因此,检查前1小时不要给宝宝喂奶或水,以免发生呛咳。但整个检查过程对眼球没有任何伤害。

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发表于:2019-10-21 13:26

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