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医学科普

影响食管癌手术的主要因素

发表者:朱金美 4681人已读

      食管癌手术是否有效,主要影响的原因有哪些?为什么有些食道癌患者没能走下手术台,而有些食管癌患者术后却可以活5年,10年甚至更久?黄山市人民医院胸外科朱金美

 
      食管癌手术是否成功,患者能否达到治疗的预期效果,这要考虑到很多因素,不能进行个体的判断,对于早期发现的食管癌,只要手术方式得当,患者心态积极,长期生存不无可能。
 
      首先要看患者接受手术治疗时是否为最佳时机,术前术后护理是否妥当,患者心态是否良好,患者身体机能好与坏等。确保一个成功的手术之后,能活多久,关键还在于会不会复发。如果不复发,能长期存活,反之,则可能在复发后只剩下几个月或者几年的寿命了,简单说,影响食管癌手术疗效的因素有:
 
      (1)癌肿浸润的深度:肿瘤浸及肌层者5年和10年存活率为50%和40%左右;浸及全层为40%和30%;浸润食管外周者分别为10%和5%。
      (2)区域淋巴结转移与否及是否彻底清扫:是影响食管癌疗效的重要因素,无淋巴结转移者根治性切除5年存活率为50%左右,有淋巴结转移者不到20%。
      (3)切缘癌残留与否:食管癌粘膜下浸润是其转移特点之一,如切缘癌残留者如为浸润性癌则无5年以上生存者。
     (4)术前放射综合治疗:对于肿瘤较大者增加术前放疗能提高切除率,减少术中肿瘤扩散,提高存活率。
       食道癌术后是否能延长生命,因手术整体效果及身体机能而异,只要选择合适的手术方式积极治疗,做妥善的护理,减少术后并发症的发生,是可以达到延长生存期的目的的。食道癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着手术治疗方法的不断改进,新的技术手段越来越多地应用于食道癌治疗中,食道癌手术后的生存期已明显高于以前。患者无需担心食道癌手术后能活多久而影响治疗心情,一个成功的手术,一定会以最大程度延长患者的存活期为原则。
      为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。
      要想有好的疗效单纯手术是不够的,以手术为主的综合治疗已被广泛认可,术后适当的放、化疗是必不可少的。总之,正确合理的疗法加上坚定的治疗信心,食道癌患者是完全有可能达到治愈的!

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发表于:2011-06-14 17:37

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