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首都医科大学附属北京同仁医院 白内障中心

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就诊指南

白内障手术须知

发表者:张红言 12334人已读

    白内障手术是复明手术,为确保手术质量,对患者负责,在进行白内障手术之前,患者应配合医生作好周密的术前检查和准备。首都医科大学附属北京同仁医院白内障中心张红言

 

一、初诊

  患者出现视力下降应到医院就诊,如被诊断为白内障后,通常需要手术,要经过一系列的检查,以便决定是否适合手术。初诊检查完后,可以大致确定患者的白内障是否需要手术治疗。对于手术的预期效果也有一个大体的概念。但由于个体差异,每人的情况不一样,也请患者自行考虑是否进行下一步的复诊检查。

  初诊检查项目:视力、裂隙灯、眼底、眼压、屈光度、了解患者病史等。患者应如实反映病史,视力的变化,对手术有影响的全身疾病,如脑梗塞、脑出血、冠心病、高血压糖尿病等疾病,病情严重时严禁手术,病情控制稳定后,可以根据具体情况决定是否手术。

 

二、术前准备

  患者术前应进行全身及眼部全面、详细的检查。

1、全身检查:心电图、血压、血尿常规、血糖和肝功能化验;

2、眼部检查: 视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼A/B超、人工晶体度数计算、冲洗泪道等相关检查;

(一)术前用药

  1. 术前三天用抗生素(妥布霉素、氯霉素、喹诺酮类)眼药水点双眼。

  2. 高血压患者宜用药物将血压控制在安全范围内,血压高于180/100mmHg暂缓手术。

  3. 糖尿病患者应将血糖控制在8 mol/L以下。

  4. 有急慢性泪囊炎者,一定先摘除泪囊或泪管复通术。

(二)了解病史 

以下情况可引起手术困难,或引起术后视力恢复不良,应详细向医生交代。

  1. 是否有青光眼病史或手术史;

  2. 是否有葡萄膜炎病史,瞳孔能否散大;

  3. 是否有眼部挫伤史,有无晶体脱位;

  4. 是否有高度近视眼;

  5. 是否有角膜病史或手术史(包括屈光手术史);

  6. 是否有玻璃体视网膜手术史;

  7. 是否有糖尿病视网膜病变;

  8. 是否有其他眼底病史;

 

这些检查及病史直接关系到最后决定患者能否手术。

 

三、手术

  患者手术当天应穿较舒适的衣服,不要喝酒或吃可能造成困倦的药物,除此之外,患者可以吃喝如常。手术日禁止用化妆品(包括喷发胶、香水、和首饰)。患者在眼科的时间大约是2~3小时(包括测血压、散瞳、洗眼等术前准备的时间)。整个手术过程仅需要10~20分钟。

 

四、术后定期复查

  复查时间:术后应按医瞩用药。病人在术后第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前来复查。病人眼睛如果出现异常情况应及时复查。

  复查项目:视力(术后一周以后查)、裂隙灯、眼屈光度、调整用药、必要时扩瞳检查眼底。

 

五、白内障术后的家庭护理

  白内障是老年人致盲的主要眼病之一,需手术治疗,手术在门诊即可完成,术后回家休养,一定要做好家庭护理。

  1. 手术后当天,术眼要包盖,目的是使眼球减少转动,使眼睛得到充分的休息。术后除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养,特别要注意别磕碰术眼,以免造成前房出血,眼压升高等合并症。

  2. 术后第2天,可去掉纱布,应用抗生素加激素眼药水(如典必殊)点眼,病人虽能生活自理,但仍以卧床休息为主。有的患者感到术眼疼痛、流泪等,均属正常现象。如眼睛疼痛明显,合并头痛、恶心等症状,要及时到医院就诊。

  3. 老年人胃肠蠕动减慢,容易引起便秘,因此,术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。术前术后可用缓泻药,如开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。

  4. 如果有角膜缝线,一般术后2周或根据情况拆线,拆线后局部应给予抗生素药水点眼,一日3次。晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等,以预防感染。年龄大,点药时要注意卫生,将手洗干净,最好让家属帮助点眼。

  5. 除此之外,患者还应保持心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激,保证睡眠,预防感冒、咳嗽,咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合。

  6. 术后3个月后,屈光调节比较差的病人,可通过配戴眼镜提高视力。

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发表于:2009-01-19 17:39

患者评价
7
有帮助
讲解透彻(2) 简短易懂(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1)
  • 默认头像
    游** 2009-05-04

    您好! “吃喝如常”是指手术当天。 而非术前检查,术前检查一定要空腹。 如果感兴趣请仔细阅读!

  • 默认头像
    z***6 2009-04-15

    早就听说很多白内障手术的传闻,褒贬不一。看来除了医生的技术水平外,家属的术前术后护理照顾也是很重要的。我看到术前检查中还有一项肝功检查,我印象中检查前应不能吃早饭,但您的指南中却是“吃喝如常”望释之。

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