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医学科普

介绍一下常见的肩部肌腱炎

发表者:朱立军 24479人已读

肌腱可因过度使用(如重复过顶运动、重复投掷运动等)、年龄相关的磨损和撕裂或身体跌倒而发炎。肩部肌腱炎包括肩袖肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎。肱二头肌长头肌腱炎常与肩袖伤病有关。肩部肌腱炎发生的危险因素:南方医科大学南方医院创伤骨科朱立军

l        年龄大于30岁

l        频繁在过顶(overhead)位置使用手臂或投掷如网球及其它拍类运动、游泳、棒球投球

l        从事过顶的安装、刷墙、油漆等工作,屠夫或使用过顶的印刷机

肩部肌腱炎的诊断

1. 肩部肌腱炎的症状逐渐发生、疼痛逐渐加重

2. 疼痛:肩、上臂部的钝痛

●             夜间痛:尤其当睡在患侧时

●             疼痛:在拉后部拉链或摸后口袋时

●             疼痛:在过顶活动时

3. 肩部无力,通常由于疼痛

4. 肩部僵硬,伴有不同程度的活动度下降

5.医生在询问病史后会进行体检,尤其检查肩部触痛部位、活动度、肌肉力量等

6.其它检查包括:

●          拍X线片:排除骨折、关节伤病

●          磁共振成像MRI:了解肌腱等软组织情况

●          CT造影

●          局部封闭

●          关节镜

肩部肌腱炎的治疗

肩部肌腱炎的治疗依据损伤的程度、起因和其它因素而定。治疗包括:

1.  休息:避免导致疼痛的活动

2.  冰敷:控制疼痛和肿胀,通常在急性疼痛、损伤后的24-48小时内或在运动后使用,每次20分钟

3.  热敷:可以缓解疼痛,通常在运动前使用,不能在急性疼痛或急性损伤的使用,每次15-20分钟

4.  药物:①非甾体类消炎药(NSAIDs)止痛,如阿斯匹林或布洛芬等②肩袖上滑囊注射类固醇消炎,注射后7-10天内避免运动

5.  康复训练,包括:①体疗加强肩部肌肉力量②锻炼保持肩关节活动度③锻炼运动或工作中使用的特定肌肉④逐渐恢复工作或运动⑤学会如何改变活动方式以免再损伤

6.  手术治疗:根据损伤的类型可以选择关节镜手术或开放手术

肩动肌腱炎的预防

保护肩部免受损伤的原则有:

1.  经常运动以加强肩部肌肉力量

2.  遵循适当的运动训练方法

3.  1周内运动时间或强度不要增加10%

4.  避免在过顶位置过度使用手臂

5.  改变工作要求以免过顶运动(活动)

6.  不要忽视肩部疼痛或肩痛时仍坚持工作

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发表于:2011-04-18 11:43

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