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医学科普

小儿窒息现场急救 (原创)

发表者:吴昌贺 人已读

窒息是指人体的呼吸过程受阻所产生的全身多器官组织缺氧、二氧化碳潴留而引起组织代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态,是危急重症。

窒息病因可分为机械性、中毒性、病理性。机械性窒息如:异物所致的呼吸道梗阻;中毒性窒息如:CO中毒形成碳氧血红蛋白阻碍氧与血红蛋白的结合与解离;病理性窒息如:重症肺炎、新生儿肺透明膜病引起肺呼吸面积的丧失,脑外伤、镇静催眠药引起呼吸中枢抑制等。大田县总医院儿科吴昌贺

气道完全梗阻1分钟心跳就会停止,心跳停止15秒意识即丧失,心跳停止30秒呼吸即停止,心跳停止30秒~60秒瞳孔即散大固定,4分钟无氧代谢停止,5分钟脑内ATP消耗枯竭,10分钟脑细胞钠泵功能丧失产生脑细胞水肿不可逆性损害。

心搏骤停的判断:突然意识丧失,大动脉搏动消失,自主呼吸停止。意识分为四级:清醒、对呼叫有反应、对疼痛有反应、昏迷。呼吸可通过一看看胸部或上腹部有无上下起伏,二听用耳靠近患者口鼻听有无呼气的气流声,三感觉用面颊部靠近患者口鼻感觉有无气流的呼出。脉搏成人可触摸颈动脉,婴儿可触摸肱动脉。

一旦判断心跳呼吸骤停,立即给予基本生命支持:A.开放气道  B.呼吸支持 C.循环支持。

呼吸道梗阻现场急救法(海母里克急救法):是美国医生海母里克在1974年发明的,其原理是利用冲击腹部-膈肌下软组织产生的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留的气体形成一股气流冲出异物的急救方法。一种是把孩子抱起来,一手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴在孩子前胸,另一手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护者膝盖上,在背上拍1~5次。另一种是把孩子面朝上斜躺在救护者膝盖上,头低脚高,将手握拳在胸部下段或上腹部用力按压1~5次。

新生儿呛奶、痰堵除用上法拍背、挤压胸腹外,更可以紧急配合用口吸出口鼻奶液、痰液,尽快畅通气道。

急救贵在分秒必争,现场人员是第一急救人员,除了打急救电话外,应立即紧急自救、徒手自救。


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发表于:2016-06-29 20:54

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