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医学科普

前列腺炎会影响男性生育能力吗?

发表者:杜从启 人已读

    前列腺炎与生育能力的关系还没有完全明了,有些患者患有该疾病并尚未自然生育,自然而然地将两者直接挂钩也在情理之中,一些医生也将男性不育的病因牢牢地锁定在了前列腺炎上,并对患者进行了大量的检查和长期治疗。其中许多情况看来是有些过分了,给中青年慢性前列腺炎患者造成了较大的精神负担和经济支出,并可能因为大量使用抗生素而进一步降低了患者的生育能力,也使个别年轻人甚至因担心前列腺炎影响婚后的生育而不敢结婚。让我们还是从宏观的角度来评判一下前列腺炎男性不育的关系,可能更会让人信服。浙江大学附属第一医院生殖医学中心杜从启

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    笔者组织国内7 家医院的男科医生联合进行了大规模的临床调查,结果发表在医学权威杂志 《中华医学杂志》。我们选择因男性不育来医院看病的患者, 详细询问了与前列腺炎相关的病史和临床症状,通过直肠指诊前列腺、前列腺液和精液分析,结果发现有慢性前列腺炎男性不育患者中相当普遍。在534 男性不育者中诊断慢性前列腺炎209 (39. 1) ,同时发现慢性前列腺炎可以增加不育男性精液不液化的发生率(22. 7) ,明显高于无前列腺炎不育患者中的发生率 (14.3%) ,但是对精液的其他参数没有明显影响,说明前列腺炎对生育能力影响不大。

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   不久前,由北京大学人民医院完成的一项研究表明尽管慢性前列腺炎患者的部分精液参数可能较正常生育者明显降低,但是没有发现其对患者的生育有明显影响,这也与我们的观点一致。

    实际上,绝大多数男性不育患者中存在的慢性前列腺炎都比较轻微,个别人的前列腺炎症较严重,但生育能力也仍正常。婚后因前列腺炎而不育者仅占极少数,说明慢性前列腺炎对绝大多数患者的生育能力影响不大,而且慢性前列腺炎是有希望治愈的,患有慢性前列腺炎的青年不必过分担心。

    从简单的流行病学研究就可以看出,不育症的患病率仅约10%,其中因为男性因素不生育的约占一半,所以男性不育症的实际实际而慢性前列腺炎的发病率在25﹪左右,即使男性不育症完全是由于慢性前列腺炎所引起,也仅有1/5 的患者会导致不生育。

    尽管前列腺炎可通过多种途径影响男性生育力,我们也观察男性不育患者中前列腺炎的发生率较高(39.1%)。但众所周知,男性不育症的病因十分复杂,绝对不仅仅由前列腺炎这一个疾病所引起,而且在临床实践中我们发现,前列腺炎男性不育症中的作用并不十分重要,其中的奥秘还有待深入研究,男性不育者还应该多从其他病因方面加以考虑。

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    由于精液液化异常者多伴有前列腺炎等生殖道感染性疾病,因此为了预防精液不液化的发生,男人应该在日常生活中注意保护自己的前列腺,例如不酗酒 尽量少食用辛辣食物、避免长时间骑车和久坐、性生活有规规律、注意局部保暖等

文章摘自李宏军《协和名医谈前列腺炎防治》

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发表于:2017-12-29 18:33

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