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医学科普

眩晕浅谈

发表者:彭文君 983人已读

    眩晕是一种临床中很常见的综合症,绝大多数人一生中均经历过此症。发作时,患者或有倾倒感、自身摇晃感,或感到周围物体在剧烈旋转等,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率增快、血压升高,甚至有便意频繁等症状。严重地影响着患者的生活质量,增加了患者的精神负担。部分眩晕患者因未能得到及时有效的诊治,可引起焦虑抑郁等心理疾病,甚至遗留耳聋、耳鸣、痴呆、肢体瘫痪等躯体症状,危及生命。宁波大学医学院附属医院听觉与平衡医学中心彭文君

那么,到底什么是眩晕?临床中常见的眩晕疾病有哪些?得了眩晕后,如何才能获得及时有效的诊治哪?

一、眩晕的定义及分类

眩晕:是指因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及耳科、神经内科、心血管内科、脊柱科、眼科、心理科等诸多学科,是一种交叉学科疾病。

眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。由于受损部位不同,又可分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。

   二、下面我们谈谈临床中常见的几种眩晕疾病?

(一)良性阵发性位置性眩晕(耳石症)

1、定义:是指当头部置于某一特定位置时引发的短暂性眩晕,一般都伴有眼震,且易疲劳。

2、其临床特征性表现有:患者多在起床、躺下以及翻身等头位变化的时出现眩晕;眩晕时间一般小于1分钟;程度可轻可重;轻者休息数分钟即可消失,重者无法起床。

3、病因:目前良性位置性眩晕的病因仍不明确,可为特发性,亦可能与迷路老年化改变、外伤、耳部疾病、内耳供血不足等因素继发。

4、对其治疗:以耳石复位治疗为主,结合心理、药物、前庭习服等综合治疗方法。

(二)梅尼埃病

1、定义:是一种原因不明的内耳病,主要病理特征为膜迷路积水。

2、临床中多见于50岁以下人群,儿童亦可发病。两性发病率无明显差异。患者眩晕发作时:为突然发作的旋转性眩晕,持续数十分钟至数小时不等,多伴有感音神经性听力损害、耳鸣和耳内胀满感等耳蜗症状。结合辅助检查需有两次以上的典型表现才能确诊。

3、对于梅尼埃病的治疗:首先应控制饮食,同时给予血管扩张剂、渗透性活动剂、钙离子拮抗剂、抗组胺药物、激素、利尿剂等药物,部分反复发作、严重患者需采取手术治疗。

(三)、后循环缺血(脑动脉供血不足)

1、定义:是指后循环的椎基底动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死。

2、临床中多见于有高血压、糖尿病、动脉硬化的老年病人,患者除头晕外,可伴有肢体或颜面部麻木、无力感,有复视、意识不清、步态异常等神经系统定位体征。疾病早期很难与前庭神经炎等内耳疾病相鉴别,脑部磁共振检查、脑血管造影和脑干听觉神经传导径路功能检查可帮助诊断与鉴别。

3、诊断明确后需给予溶栓、抗血小板聚集、稳定斑块、控制高危因素等综合治疗。

综上所述,可见眩晕的病因复杂、表现多样、单一科室很难系统诊治。所以,许多眩晕患者辗转于各大医院门诊及病区,仍得不到很好的治疗效果。

为此,我院于2010年开设了宁波市首家眩晕的专科诊疗中心中心拥有先进前庭功能设备,附设“宁波市听觉和平衡医学重点实验室”经验丰富的眩晕专家全天出诊。真正做到了专病、专科、专治,减轻病人负担,提高诊疗效果。

眩晕门诊时间:周一至周五全天(除周三下午)

眩晕门诊地点:门诊楼4楼403室

本文是彭文君医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-06-16 07:24

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