杜怀栋_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

媒体报道

慢性咽炎 用嗓不当是主因

发表者:杜怀栋 人已读

慢性咽炎 用嗓不当是主因

小徐是高中英语老师,平时上课比较多,有时连续上了几节课之后,他就感觉嗓子“毛毛的”,似乎有什么东西卡着,清嗓子几声之后有所好转,但很快又感到不适。在和办公室其他老师聊天的时候他才发现,类似的症状还很普遍。“慢性咽炎是教师的职业病,所以平时不上课的时候我都很少说话,说话轻一点,还有就是多喝茶,你们看我茶杯不离手,这都是为了保养嗓子。”年长的李老师向小徐和另外几个同事传授自己的经验。

的确,慢性咽炎是一种常见的疾病,这是一种咽部、鼻部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师杜怀栋告诉记者,在门诊遇到的慢性咽炎患者中,教师占了不小的比重。这主要是由于长时间讲课用嗓过度、发音方法不科学、吸入粉尘等因素,导致咽喉黏膜充血肿胀,从而发生炎症。

慢性咽炎主要的症状有咽部不适感、异物感、咽干、咽痒、咽痛、干咳无痰等。由于咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附在咽后壁,以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。

慢性咽炎不仅常见,而且容易反复发生,这种迁延不愈的特点也让很多患者饱受痛苦。如何才能更好治疗、预防慢性咽炎呢?

杜主任建议,从治疗角度而言,对于慢性咽炎不主张用抗生素治疗,而以中成药治疗为主。一些患者认为既然有“炎”,就可以用抗生素,其实,慢性咽炎并非因细菌感染引起,所以使用抗生素并不对症,非但没有帮助而且可能造成滥用。慢性咽炎患者可选用一些口含片,或选用中成药,除了治疗用药,也可选用金银花、罗汉果、胖大海等中草药泡茶饮等方式,起一定的辅助保健作用。

从预防角度而言,应注意几点:1.由于用嗓过度、发音方法不当是造成慢性咽炎的主要因素,因此因尽可能避免用嗓过度。对教师而言,可向前文提到的李老师学习,讲课既然难以避免,在课堂之外的场合就要“珍惜用嗓”,尽量少说话,说话时降低音量,轻声细语更好。杜主任指出,目前,除了声乐界,专业指导用嗓发声技巧的机构较少,教师等用嗓较多的职业人群如有可能,不妨学习一些发声技巧。2.慢性咽炎的发生与环境污染也有关系。近年来随着雾霾天的增多,PM2.5成为诱发咽炎的一大因素,除了大环境,教师常用粉笔字书写黑板,粉尘对咽部也会形成刺激,因此,建议在污染指数较高的时候应减少在户外逗留的时间,可配戴口罩。3.疲劳、受凉、烟酒刺激等因素常易诱发咽炎,因而多休息、多饮水也对预防慢性咽炎有帮助。

声音嘶哑 不同病因不同应对

钱老师近来时常嗓音嘶哑,尤其是在高声说话时特别明显,为了不影响上课质量他赶紧来到医院就诊。医生检查之后告诉钱老师,他的声音嘶哑是由于声带小结所致。钱老师不禁着急地询问:“那是不是要开刀?”

近年来,体检中发现“声带小结”“声带息肉”的人并不少见。他们中的大部分人拿到报告后都十分忐忑,“声带小结/息肉会癌变吗,是否一定要开刀?”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师杜怀栋告诉记者,声带小结是一种慢性喉炎,从声带边缘长出结节状突起物,多为双侧声带出现。声带息肉也是喉部常见疾病,常常附着在一侧声带的前、中1/3 交界处的边缘,主要由长期发音方法不恰当或一次过度发音引起;声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,发音疲劳。

大部分声带小结都不需要开刀。杜主任表示,早期的声带小结患者,经过适当的声带休息、合理的发声训练、戒烟限酒等措施,多数小结会逐渐变小、消失。患者不必过分担心。患者也可以在医师指导下选择一些中成药物。只有对于较大的声带小结、经过休息及用药后仍不奏效的患者,才会考虑手术治疗。

对于声带息肉患者,目前以手术切除为主。随着现代医学水平的进步,现在做声带息肉切除的患者,快的话1天就可以出院。

声带小结和声带息肉均为声带的一种慢性炎症,这种炎症经过治疗可以恢复,一般不会发生癌变,容易出现癌变的是另外一种喉部疾病——喉白斑,因为多发生在声带,因此又称声带白斑;这是一种癌前病变,进一步发展有可能发生癌变。因此,对于声带白斑的患者应该密切随访,必要时进行病理学检查。

除了声带小结、声带息肉、声带白斑引起声音嘶哑,还需要警惕一类恶性疾病——喉癌。对于声音嘶哑伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人,就诊时要注意排除喉癌的可能。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-03-08