孕期服用过量叶酸，对胎儿百害而无一利

叶酸是一种水溶性维生素，是人体合成核酸和维生素的必需物质。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。所以，备孕期和早孕期补充适量叶酸，能有效降低胎儿发生神经管缺陷的风险。这个观点得到医学界广泛的认可，国家也制定了切实的政策促进准妈妈们服用叶酸。

但是，服用叶酸并非多多益善，过量的服用叶酸也会损害胎儿的健康。挪威和美国的学者在2008年的回顾性研究（参考文献1）提示，孕早期服用过量的叶酸和胎儿哮喘和上呼吸道感染有关。近日，有学者在国际内分泌杂志发表研究证明，孕期过量服用叶酸将导致胎儿出生后代谢的紊乱，特别是肥胖和胰岛素抵抗性糖尿病（参考文献2）。

为什么有的胎儿会因为缺乏叶酸而导致发育缺陷呢？首先，叶酸的缺乏与否与母亲食物的种类有关。叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。多吃新鲜蔬菜等食品可以很好的补充叶酸。其次，叶酸的利用与人体的基因有关。目前已经证实，有些人能很好的代谢叶酸，而有些人因为基因的差异，对叶酸的利用效率很低。由此，前者只需要在关键时期服用少许叶酸即可满足胎儿发育，后者通常需要服用大量的叶酸才能满足身体的需求。相应的，如果前者服用大量叶酸，不仅浪费资源，也容易过量影响胎儿和母体的健康；后者如果只服用少量叶酸，将对胎儿和母体置于危险。

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参考文献1：Arch Dis Childdoi:10.1136/adc.2008.142448

参考文献2：J EndocrinolMarch 1, 2015224245-259