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医学科普

什么样的心动过缓患者需要永久起搏器治疗?

发表者:杜先锋 1622人已读

亲爱的读者朋友们,周二的《健康心跳》里我已经做了一个简单的自我介绍,这几天在平台里有很多朋友们留言询问关于我——永久性心脏起搏器的各种问题,内容涉及到各个方面,往后的几期里,我会逐一回答读者们最关心的几个问题。今天,我先来告诉大家,什么样的患者最最需要我的帮助。宁波市第一医院心血管内科杜先锋

永久性心脏起搏器研发的最初和最根本目的是治疗缓慢型心律失常,也就是“心跳太慢”。


       读者朋友们已经知道,我们的心脏是人体的“发动机”,人体各脏器的生理功能,必须靠心脏维持适当频率的收缩跳动,保证所需新鲜血液的供应才能完成,就相当于汽车发动机需要运行在合适的转速范围一样。正常心跳的频率为60-100次/分,若心率过低,就称为心动过缓,心脏的排血功能将受影响,就像发动机转速一旦低于怠速,就会使车熄火开不动了。因此这样的患者就需要植入永久起搏器。

对于医师来说,判断一个患者是否需要植入心脏起搏器治疗的标准主要是“症状性”心动过缓,包括急性发生的,直接由于心率过于缓慢,导致心排出量下降,重要脏器尤其大脑供血不足而产生的晕厥、近似晕厥、头晕、黑矇等症状;另外还包括长期的心动过缓引起的全身症状,如疲乏、活动后气促、甚至心力衰竭等。

       这样说起来也许读者们会觉得比较枯燥,又或者容易“对号入座”,造成不必要的紧张,那么我来进一步告诉大家,心电图报告出现了以下两种情况医生可能会考虑建议您安装永久性心脏起搏器。


1.病态窦房结综合征。这在我国仍是永久性心脏起搏器治疗最常见的一种适应症。当您的心电图检查报告上出现“窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞”等描述时,就需要考虑是这种疾病了。不过,前面所说的症状很重要,很多心电图发现“窦性心动过缓”、心率能在40-50次/分以上的人平时根本没有觉得不舒服,日常生活也不受影响,所以,也不需要看见心动过缓就过度紧张。


2.房室传导阻滞。房室传导阻滞分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度(完全性)阻滞。轻度的房室传导阻滞可以没有症状而不需要处理,严重和完全的房室传导阻滞可因过慢的心率而出现晕厥,这一类病人就必需我的帮助才能维持生命了。

本文是杜先锋医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-10-20 10:43

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