医学科普
发表者：杜子婧 人已读
第五足趾多趾畸形属于轴后型多趾畸形，也就是小趾侧多趾畸形，约占整个多趾畸形总数的77%～87%，是最为常见的一类多趾畸形。这类多趾在临床中形态变化较多。
轴后型多趾分类：
目前比较常用的分类为Venn-Watson分类，将轴后型多趾分成以下Y型跖骨、T型跖骨、完全重复、跖骨头膨大。
手术治疗
小趾多趾切除应该如何选择，是切除第5足趾还是第6足趾？通常需要依据外观和x-ray综合评估，大部分情况需要以骨关节对位力线为参考。通常第6足趾骨性条件好于第5足趾，手术切除第五足趾；对于部分第六足趾明显侧偏的（Y型跖骨），可以选择切除第6足趾。
该病例属于跖骨头宽大型，第六足趾骨关节力线更好，同时第五足趾屈曲伴侧偏，选择切除第五足趾，保留第6足趾。
该病例为完全重复型，第五足趾跖骨漂浮状，发育不良，去除第五足趾，保留第六足趾。
该病例左足为T型跖骨，从x-ray可见第六足趾骨关节对位好于第5足趾，行第5足趾切除，跖骨截骨矫形；右足为跖骨膨大型，第5、6足趾外观无明显差异，x-ray见第5、6足趾骨关节对位均可，均无明显侧偏，去除第六足趾。
术后注意事项：
1、定期换药、2周拆线，截骨克氏针固定4-6周；此期间避水；
2、拔除后需要配合支架或者弹力绷带固定；
3、拆线1-2周后可外用抗疤药物。
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发表于：2020-06-01
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