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医学科普

高血压的营养治疗

发表者:杜艳平 4885人已读

高血压病患者除了按医嘱坚持服用降压药物以外,如能安排好日常饮食,知道不该吃什么、该吃什么和吃多少为宜,无疑对降低血压,减少并发症的发生大有裨益。

1 三餐少量多餐避免过饱  少吃高热量食物(如油腻、糖类和淀粉类食物等),多吃低热量食物(如蔬菜、粗粮等)不伴有肾病痛风病的高血压病人可多吃大豆、花生、黑木耳及水果。晚餐应少而清淡过量油腻食物会诱发中风。食用油以植物油为主,不吃甜食。多吃高纤维食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海带、洋葱以及少量鱼、虾、脱脂奶粉、蛋清等。未收录医院营养科杜艳平

2 限制食物总量的摄入  高血压患者常合并有肥胖或超重。而肥胖和高血压两者均可使心脏的工作负荷增加。因此,控制总热能摄入十分重要。每餐吃七八分饱即可,因为饱餐之后可使高血压病患者的血管舒张调节功能降低,从而引起血压的显著波动。

3 限制钠盐摄入  低钠饮食对于个体健康十分重要,尤其对于高血压病患者或有家族史的个体,应养成少盐、清淡的饮食习惯。对大多数高血压病人(无合并心力衰竭者),建议每日食盐的摄入量控制在25g,即1小匙(★计算食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3mL酱油相当于1g盐)。

4适量摄入高钾食物  在低钠饮食的同时,富含钾的食物能抵抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常露面这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。

5 蛋白质  目前认为,除合并有慢性肾功能不全者外,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。鱼类蛋白质及大豆蛋白质可防止脑卒中的发生,可适当增加。

6 食物脂肪  食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。少食或不食含胆固醇偏高食物如动物内脏、黄油、鱼子等。

7 维生素  人体需要的维生素,可以通过吃新鲜蔬菜及水果来满足。必要时可补充维生素C与B6等。有人提倡,每天吃1~2只苹果,有益于健康。

8 矿物质  平时多食海带、紫菜、大豆、玉米、小麦、菠菜、香蕉、核桃等富含镁的食物,可以预防高血压。应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、蒜苗、紫菜等。此外,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。

9其他  茶叶内含茶多酚,可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子,此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用46g茶叶冲泡长期服用对人体有益。

此外,还必须注意某些营养素与药物之间的相互作用。如使用单胺氧化酶抑制剂(优降宁)治疗时,不宜进食含酪胺高的食物(如干酪、酸奶油、扁豆、蘑菇、腌肉或腌鱼、啤酒、红葡萄酒、鳄梨、香蕉、葡萄干等)。进行一般降压治疗的患者,不宜用天然甘草或含有甘草的药物(如治疗胃炎的甘链片)。因其中所含的甘草酸可引起低钾血症的钠潴留。

饮食禁忌:一切过咸的食物及腌制品如咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品;蛤贝类、虾米、皮蛋及含钠高的绿叶蔬菜如茼蒿菜、空心菜等等;烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性食品,要严格控制或禁用。

 

克服不良生活习惯十分重要:

戒烟和控制饮酒克服不良的生活习惯:吸烟不仅可以导致血压升高,并且可增加心脑血管的并发症;饮酒可导致血压升高。吸烟的耗氧量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,吸烟者高密度脂蛋白胆固醇低,所以高血压患者应戒烟限酒。

控制体重:保持理想体重,肥胖者应在营养医师的指导下逐渐减轻体重

◆ 休息运动:急性期的病人在安静的环境卧床休息。一般夜间休息8小时,午间休息1小时,减轻患者的疲劳感,减轻心脑负担。病情稳定期间可适当参加体育活动如步行、打太极拳、骑自行车、游泳。

定期的测量血压:按时测量血压。一般血压降压目标应该控制在140/90mmHg以下,老年高血压应控制在150/90mmHg左右。定期对血液、尿液、肾功能、心脏功能和眼底等检查,随时观察病情的变化,可及时地配合医生及早的调整治疗方案。

 

体力活动:

运动强度  确定运动强度最简单的方法是靶心率(THR)表示:靶心率(次/分)=170180-年龄(岁),170适用于年龄偏大或有明确心脏病、体质弱且过去无任何规律运动习惯者,反之则用180。一般认为,对于I期高血压患者,运动时的心率控制在102-125/分或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜,而对IIIII期高血压患者,运动后心率不应超过运动前的30%,应以缓慢运动为宜

运动频率  一次运动后的效应持续时间大约2-3天,所以运动频率每周至少3,经常运动者可以坚持锻炼5-6次,运动的效应产生至少需要一周的时间,达到较显著的降压效应则需4-6周。

运动持续的时间  一般要求每次运动持续45-60分钟,其中包括10-15分钟热身运动和5-10分钟整理活动,然后逐渐回到日常平静水平,真正的锻炼时间为20-30分钟,应根据身体状况灵活掌握。

运动形式  对高血压患者建议进行有氧训练,如步行、慢跑、踏车、跳舞、游泳、太极拳、降压体操等,患者可以选择自己感兴趣的运动项目,按照运动处方进行锻炼。

 

注意事项:运动训练不要做过分低头、弯腰的动作,不要做大幅度的快速动作,对有并发症等情况的病人,只适合做一些运动量小、安全性大的运动,不要停止药物治疗,运动治疗是高血压的辅助方法,不能替代药物,冬季注意保暖。

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发表于:2010-11-09 21:39

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