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医学科普

孩子晚上张嘴呼吸打呼噜,需要警惕腺样体肥大 (原创)

发表者:杜幼蕊 人已读

对于大部分人来说,扁桃体是耳熟能详的名字,而对腺样体知之甚少。

一、腺样体在哪个地方?

腺样体又被称为增殖体、咽扁桃体,位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,简单地说就是在两个扁桃体之间,嘴巴后边更高点的位置。如果不借助特殊的工具或者X线,腺样体是不能被看到的。运城市中医医院中医儿科杜幼蕊

腺样体在我们出生时就是存在的,6~7岁时最为显著,10岁前后逐渐萎缩,所以腺样体疾病多发于儿童。

二、什么是腺样体肥大,有哪些症状呢?

如果腺样体长期反复受到炎症的刺激,发生了病理性的增生肥大,并引起相应的症状,那么我们就称为腺样体肥大。

由于腺样体的位置比较特殊,肥大的腺样体会不同程度地堵塞后鼻孔和压迫咽鼓管,同时下流的分泌物对咽喉甚至是下呼吸道都会造成刺激,引起这些部位的症状。比如:肥大的腺样体堵塞后鼻孔会出现鼻塞,有的宝宝会表现为说话的时候有鼻音;如果腺样体组织长期压迫咽鼓管咽口,就会出现耳闷、耳痛、听力下降这些中耳炎的表现;另外,分泌物下流到咽喉会引起咽部不适、干咳等症状。

除了上述的局部症状,腺样体肥大还是引起儿童打鼾最常见的原因之一,严重的会出现睡眠呼吸暂停,鼾声过大、睡眠时憋气、张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、学习困难等等都可能跟腺样体肥大有关系。

长期的张嘴呼吸可能出现上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐咬合不良,这就是腺样体面容,这会大大影响孩子的颜值。

三、如何确诊腺样体肥大?

现在临床常用的是鼻内镜和鼻咽部X线片,也有用CT检查的。这些检查都能确诊腺样体肥大,但是各有优缺点。

鼻内镜检查能直接观察鼻咽部情况,是首选的检查方法。但是有些医院的镜子管径较粗,而且需要孩子配合,所以对于年龄比较小的孩子,需要家长和医生的引导。

鼻咽部X线片没有疼痛,孩子容易配合,但是有一定放射性。CT也一样。所以,如果孩子不配合,或者当地没有管径较细的鼻内镜,采取X线拍片这样的影像学检查也是可以的。

四、腺样体肥大如何治疗?

中医治疗腺样体肥大的最主要方法就是清除周边组织炎症的同时清除肺热,并且要始终坚持,不可偏离。可以外贴扁炎软膏和鼻炎贴彻底治疗扁桃体炎、咽喉炎鼻炎、鼻窦炎,经中药治疗,大部分患者可以改善症状,免疫力提升,不需要手术。

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对于腺样体肥大严重影响睡眠呼吸的患儿,外贴扁炎软膏鼻炎贴的同时,用鼻部吸入的激素类药物同步治疗。

是否手术尚无绝对的标准,主要取决于腺样体肥大的程度及对孩子生长发育的影响。如果腺样体肥大程度不重,也没有引起严重的症状,可以定期复查,大部分儿童在8-10岁后腺样体会逐渐萎缩。

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发表于:2018-07-27 09:09

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