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医学科普

青少年做减重手术效果更佳?

发表者:董志勇 113人已读

青少年肥胖已经成为一种社会性问题,我国现在是全球重度肥胖人数的第二大国。
对比起1980年,2018年的青少年肥胖人数翻了4倍。在美国,有18.5%的儿童肥胖,8.5%的儿童重度肥胖。在中国,青少年肥胖10年期间翻了一倍,目前青少年肥胖5300万,青少年肥胖占肥胖病人的比重越来越高。

可见青少年肥胖问题越来越严重,而想要重新获得一个健康的身体则必须要减肥!在前面的文章当中提到过减肥可以通过运动、严格控制进食还有手术等方式进行。
近年来也有越来越多的一些肥胖的青少年开始选择手术的形式进行科学减重,今天就和大家全方位、科学地介绍一下减重手术!

肥胖是一种疾病,严重会危害生命!

1、肥胖的致死性
严重肥胖可使平均寿命缩短8年,且引起数十种相关的疾病,其中35岁以下的年轻男性重度肥胖,寿命可缩短约20年。

2、肥胖的致病性
(1)2型糖尿病的最主要的致病因素之一;
(2)致盲、心血管意外、中外等的主要原因;
(3)肾脏病、高血压、难治性感染 、非酒精性肝硬化等等。

为什么要做减重手术?

相关的研究表明,87%患者接受减重手术后2型糖尿病得到治愈或改善。

克利夫兰研究表明,与单纯药物治疗相比,减重手术后2型糖尿病控制更满意,对于从未接受任何治疗的糖尿病合并肥胖患者,减重手术让血糖控制更理想,胃旁路术后1年有42%的患者达到理想血糖控制,袖状胃术后1年有37%的患者血糖控制理想。

辛辛那提研究,对于年龄小时19岁的青少年,95%的患者减重术后3年后,无需服用降糖药物,66%患者的血脂完全正常。

青少年重度肥胖是冠心病的高危因素,包括高血脂、胰岛素抵抗等,合并这些因素的青少年肥胖是肥胖代谢 手术;青少年肥胖糖尿病有超过一半的药物治疗情况,而且胰岛素抵抗比成年人严重,减重代谢手术可以逆转或治愈约90%的糖尿病及胰岛素抵抗,对于非酒精性肝脏病变,60%的青少年肥胖合并症,手术后接近85%病人得到改善。

对于合适的患者,减重手术应作为肥胖合并2型糖尿病的首选治疗方式之一,而不应仅仅作为其他治疗方式 无效时的“无奈之举”。不仅仅是减重手术,更是代谢手术,青少年代谢减重手术指南,总体推荐,手术安全有效,标准治疗。

青少年的手术指征,什么情况下可以选择手术?

专家指出,首先是要考虑年龄段,符合研究结果,对于BMI超过40的胖友,可以考虑直接手术,对于BMI35,有一个合并症,如心血管、糖尿病、OSAS等,就可以考虑推荐手术。
在不考虑BMI,以青少年年龄段的标准体重,超过上限120%以上推荐手术,超过140%积极动员手术,减重手术对于2型糖尿病以及胰岛素抵抗逆转性比成人要好。从3年的结果观察看,术后糖尿病的缓解率是100%,而成人只有50%。

来自暨南减重中心王存川教授的温馨提示!

根据美国最新更新指南,以及中国医师协会肥胖与糖尿病外科委员的相关指南,美国最小有做过2岁,在国际做减重手术最小的年龄是一位英国案例-11个月的孩子。
对于2岁以下做手术还是非常特殊的,越胖需要做手术的机率越大,对于青少年减重手术有很多问题,比如青少年肥胖合并有代谢性问题,如高血压、糖尿病、关节、呼吸等问题,危害生命健康,对于BMI比较大的,BMI超过50,60的青少年还是建议要接受治疗手术,以免错过发育期、影响生理功能。青少年减重手术一定要经过多学科会诊。

本文是董志勇医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-31 16:44

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