医学科普
发表者:王翔 人已读
问:如果药物治疗效果不好,病程继续发展,是否一定要手术?
答:是的。对于保守治疗效果不好的病人,首先考虑创伤性较少的介入治疗,如果介入治疗效果不佳或失败,再考虑创伤较大的外科手术,如:搭桥、内膜剥离手术等。
问:出现了“间歇性跛行”要到医院做哪些检查?
答:由于椎管狭窄、静脉堵塞等疾病也可以造成类似的跛行表现,因此要明确诊断非常重要。对于怀疑是“间歇性跛行”的病人一律要做动脉系统的检查。其步骤一般为:血管外科就诊→检查下肢动脉搏动→测ABI→下肢动脉B超→CT或磁共振动脉造影→DSA造影。当然,像上海市东方医院这样的大型医院拥有最先进的64排螺旋CT可以在医生检查后直接作为诊断工具,节省时间和费用。
问:“间歇性跛行”一定要做插管造影吗?
答:在过去,利用股动脉插管进行动脉造影被认为是“金标准”,然而近年来随着64排螺旋CT的出现,对下肢动脉疾病的诊断发生了历史性的变革。CT动脉成像可以清晰的显示下肢动脉各端的闭塞情况,扫描时间仅为数10秒,费用只有传统动脉造影的1/3左右。在上海市东方医院已作为替代插管动脉造影的诊断手段。
问:如何定义动脉缺血引起的“间歇性跛行”?
答:为了和其他类似的跛行相区别,必须了解“间歇性跛行”的几个特征:(1)、每次行走距离比较固定。(2)、疼痛的出现必须是在行走一段距离之后。(3)、疼痛出现的部位主要是在小腿肌肉、部分病人在臀部。(4)、休息片刻后,疼痛缓解。
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发表于:2010-01-05