患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 有系统性红斑狼疮倾向的未分化结缔组织病或者疑是系统性红斑狼疮的未分化结缔组织病。 孙主任：UCTD主要是发现免疫系统已经有异常，但是还未达到诊断为目前我们已知的某一种风湿免疫性疾病的程度。请教孙主任：也就是说它是通过实验室检查时发现一些指标不正常而被发现的，它是否有可能出现和某一种风湿免疫性疾病包括系统性红斑狼疮的一些特征如皮疹极为相似吗？系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮的皮疹特征分别是什么？ANA,SSA和SSB通过治疗能转阴吗？
南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维：不一定是实验室的检查指标，也可能是临床指标，只要提示是免疫学疾病，但是尚未到达我们目前所公认的某一种免疫系统疾病的诊断指标时，就暂时归结为UCTD。值得指出的是这些疾病的分类是人为的，而且随着医学技术的发展是在不断改善和提高的。因此，要用动态的观点和个体化的观点诊治病人，切不可生搬硬套。UCTD可以出现一些狼疮的症状，但是未达到狼疮的诊断标准。系统性红斑狼疮是指疾病涉及到多个系统。盘状红斑狼疮是以皮肤的病变为主要特征。ANA,SSA,SSB经过治疗是可以降低甚至是转阴，但是由于抗体在体内消除的速度很慢，因此这些抗体的变化是一个缓慢的过程，因此临床上往往不拿这些指标来病情的活动预防，以及药物的效果怎么样。
患者：尊敬的孙主任：我是有红斑狼疮倾向的未分化结缔组织病患者，之前一直服一粒强的松和两粒0.2羟氯喹，医生根据病情，要求我逐步减量强的松，只要服两粒0.2羟氯喹，现在我检查，发现我白细胞只有3.6淋巴细胞只有0.7，以前它们一直都是4和0.9以上。我请教孙主任：一是不是与减量强的松有关，二是不是说明病情在活动或者加重，三需要再做哪些检查进一步了解病情，四白细胞和淋巴细胞低是不是说明免疫有问题？未分化结缔组织病也是免疫出了问题吗？五需要服哪些提高白细胞和淋巴细胞的药品？这些药品除了提高白细胞和淋巴细胞外，是否有提高免疫的作用？另外请孙主任在网上能多多给我提问和回复的机会，不要限制。
南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维：您现在的情况是白细胞稍低，是不是病情活动在加重，要结合其它情况。如有没有皮疹、脱发、粘膜溃疡、关节炎、尿的变化等，以及血液中除了白细胞减少外，血小板是否减少，来综合考虑病情是否活动。您的白细胞数量的变化持续多久了，如果几次复查均维持目前的水平，没有其它感染的征象，要怀疑病情活动的可能性。激素也不是那么可怕，服用5mg（2粒）还是安全的。您可以到医院化验血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、CRP以及一些反映免疫系统功能的抗体。提高白细胞的药品有氨肽素、利血生、鲨肝醇等，但是都需要一定的时间。同时如果是病情活动加重，则一定要首先控制病情，才能将白细胞提上来。未分化结缔组织病也是一种免疫系统紊乱导致的疾病，只不过恨不能确定为我们目前认定的任何一种结缔组织病而已。
患者：像您这样的大师能及时回复真是德艺双全，让我非常感动，衷心谢谢您，现在系统仅允许您回复我1次了。恳请孙主任在网上能多多给我提问和回复的机会，不要限制。我把这次难得的1次机会回复给您就是为了以后在关键的时候能随时向您讨教
南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维：好的，有问题欢迎随时提问。我会抓紧时间回复的。
患者：孙主任：我的白细胞和淋巴细胞降低是否可能是强的松减量的原因吗？0.2的羟氯喹即赛能每天两粒的用量属于大剂量吗？赛能剂量大的时候能引起白细胞和淋巴细胞降低吗？提高白细胞的药品除了提高白细胞和淋巴细胞外，是否有提高免疫的作用？
南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维：不属于大剂量。另外据目前资料，提高白细胞的药物不会同时提高免疫力。
患者：孙主任：谢谢您的回复，您每天花费许多时间回复患者，让陷入困境的患者看到希望，感到温暖，您这种以提高我国风湿免疫治疗水平为己任，并且不回避疑难问题，说出看法或者引经据典，这种实事求是的态度和对科学的不断探究让我敬佩。孙主任，提高白细胞的药物不会同时提高免疫力，那么为什么要用药物提高呢？用药物把白细胞提高到正常水平和不用药时处于的低水平对于身体有什么区别？
南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维：谢谢。我的意思不知道有没有说清楚。也就是用升白细胞的药物不会将患者的免疫力提高，而使得这些患者的免疫病情加重，因此可以放心使用。但是，白细胞过低时，使用升白细胞的药物，还是对防治感染有帮助的。因此，临床医生倾向于将白细胞提到接近正常的水平。
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