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骶管囊肿的Nabors分型;各亚型临床特征;影像学特征?

发表者:范存刚 1475人已读

Nabors I型不含有神经根的硬膜外囊肿北京大学人民医院神经外科范存刚

Nabors IA型不含脊神经根的脊神经根硬膜外囊肿,又称硬膜外脊膜囊肿、硬膜外蛛网膜囊肿,好发于中下胸段脊髓背侧,多具有家族性,或与脊柱强直、幼年期脊柱后凸和脊柱后凸畸形有关。临床上以青年人多见,可产生脊髓压迫症状,出现疼痛和不明确的感觉障碍平面。MRI上可见病变位于中下胸段脊髓背侧,导致脊髓受压、硬膜外脂肪推移。

Nabors IB型不含脊神经根的骶神经根囊肿,又称骶管脊膜膨出、隐性骶管脊膜膨出,多位于骶管S1-3水平,常为多发性。可能相关的疾病包括幼年期脊柱后凸、类风湿脊柱强直和神经纤维瘤病。多见于成年人,男女之间无明显差异,一般无症状,不伴有神经功能障碍。MRI上可见病变位于骶管内,与硬脊膜囊之间有脂肪相隔。

Nabors II型含有神经根的硬膜外囊肿,又称Tarlov神经束膜囊肿、脊神经根憩室。可能与脊神经根鞘内创伤性出血导致神经内膜和束膜之间潜在的腔隙异常扩张形成囊肿,或因脊神经根远端的蛛网膜异常增生阻碍脑脊液的正常流动而形成囊肿。多见于成年人1/4有临床症状可表现为神经源性跛行、下腰痛、坐骨神经痛和慢性会阴部痛,有时会出现感觉运动功能障碍和反射改变。MRI上病变位于硬脊膜囊侧方,囊内有神经根存在。

Nabors IIA型含有脊神经根的脊神经根硬膜外囊肿,累及颈、胸、腰椎神经根。

Nabors IIB型含有脊神经根的骶神经根囊肿,一般位于S2-3水平脊神经节或其远端。

Nabors III型脊神经根硬膜内囊肿,又称脊髓硬膜内脊膜囊肿、硬膜内脊膜囊肿。多见于脊髓背侧,以胸段多见。多见于成年人,可产生脊髓压迫症状。MRI上可见脊髓受压,受压的脊髓周围为脑脊液信号。

先天性型源于先天性蛛网膜囊带状突起,蛛网膜小梁异常增生,导致脑脊液流动受阻并形成囊肿。

后天获得型常继发于外伤、感染和肿瘤所致的粘连性蛛网膜炎

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发表于:2017-05-04 00:18

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