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医学科普

预防骨质疏松----大量食用牛奶可降低老年髋部骨折风险

发表者:范德刚 785人已读

骨质疏松是一种以骨量降低骨组织进行性恶化为标志的疾病,带来严重的公共健康问题,不仅会增加患者骨折风险,降低身体机能,降低生活质量,而且会增加患者的死亡率和发病率。在美国 50 岁以上的人群中大约有 1000 万人患有骨质疏松,每年大约有 150 万人发生骨质疏松骨折。而髋部骨折是最严重的骨质疏松骨折类型,接近 50% 的患者因此造成残疾,死亡率接近 20%。西安市人民医院(西安市第四医院)骨科范德刚

牛奶以及其他乳制品可以提供丰富的必需营养物质,如蛋白质、钙、磷、钾、镁等。既往有学者研究发现摄入牛奶虽然可以提高骨密度,但仍不能降低髋部骨折的发生率。为了解摄入乳制品的品种及剂量与老年人群髋部骨折发生率之间的关系,美国的 Shivani Sahni 医生进行了一项研究,最终发现大量摄入牛奶或牛奶加酸奶可以明显降低老年髋部骨折风险。其研究结果发表在 2014 年 8 月的 J Bone Miner Res 杂志上。

作者回顾性研究 1988 年至 1989 年之间填报了食物频率问卷的老年人群,排除既往髋部骨折以及乳制品摄入量等资料不全的患者,共纳入 830 例人群,了解该组人群从完成调查问卷时到 2008 年 12 月之间的的髋部骨折发生率。

该组人群的平均年龄为 77 岁(范围 68-96 岁)。17% 的参与者服用钙补充剂,27% 服用维生素 D 补充剂。平均每周的奶制品摄入量分别为:牛奶 6.0±6.4 份,酸奶 0.4±1.3 份,奶酪 2.6±3.1 份,奶油 3.4±5.5 份。平均每日膳食中的钙摄入量为 726mg,维生素 D 摄入量为 221IU。平均每周每人摄入 6 份牛奶。牛奶和酸奶占到奶制品总摄入量的 52%,但是酸奶的摄入量有限,和女性相比,男性更少摄入酸奶。

共有 97 例患者(13%)在完成调查问卷后平均 11.6 年(范围 0.04-21.9 年)内发生髋部骨折。将患者的年龄、性别、体重、身高、能量摄入等情况进行调整校正后,以奶制品的摄入量为连续性变量进行统计学分析。

结果显示:摄入中、高剂量牛奶人群(中剂量为每周大于 1 份小于 7 份,高剂量为每周大于 7 份)的髋部骨折风险比低剂量摄入的人群(小于每周 1 份)下降了 40%。摄入中高剂量牛奶 + 酸奶((中剂量为每周大于 1 份小于 10 份,高剂量为每周大于 10 份)的人群的骨折风险比低剂量摄入(每周摄入量小于 1 份)的人群低 20%。但是没有发现其他类型奶制品如奶酪、奶油的摄入量与髋骨骨折风险存在联系。将股骨颈骨密度纳入统计进行校正分析后的结果仍支持上述发现。

因此作者认为,大量摄入牛奶或牛奶 + 酸乳可以明显降低老年人群髋部骨折风险,其原因可能是但不完全是由于骨密度获得改善,大量摄入牛奶或许也可以通过提高骨骼结构与强度、降低摔倒等机制来降低髋部骨折的发生率。

大量食用牛奶可明显降低老年髋部骨折风险_丁香园

https://orthop.dxy.cn/article/84311


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发表于:2014-09-05 11:08

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