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副主任医师 副教授
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就诊指南

疫情时期,给心血管病患者的建议

发表者:范粉灵 682人已读

目前正处于新型冠状病毒肺炎流行期间,大多数人积极响应专家号召,「宅」在家中,不随意外出,以确保自己和家人的生命安全。

但心血管病患者却犯了难,此类疾病多是慢性病程,需要长期服用药物、定期门诊随诊,且病情变化快,随时有就医需求。

目前疫情形势严峻,确诊病例不断上升,医院摇身一变成为「重灾区」。再加上心血管疾病患者大多为中老年、多种疾病并存,自身免疫能力低下,若是贸贸然跑来医院就诊,风险着实太高。
那疫情当前,心血管病患究竟该如何安全度过?这里给大家几点建议:

PART 1
药不能停

在疫情开始的最初,所有人的着眼点、所有人的神经都被这次的新型冠状病毒肺炎所吸引、牵挂。

可是,从过年到现在已经快两周了,很多老年人日常需要服用很多药物,但手里的「备货」已不足。但他们又害怕去医院,担心冒风险。

这里必须强调:如果你是一个需要长期服用药物来控制病情的慢性病病人,药不能停!

比如冠心病患者,抗血小板药一定不能停,尤其是装了支架的患者,不然会增加支架内血栓的风险,此外他汀类药物也需长期服用;再比如高血压患者,降压药也是一定不能停的,漏服一顿血压就会有波动,病情严重还需医院就诊,得不偿失。

所以如果需要长期服用的药物不足了,可以就近靠谱的药店买药维持,或去医院配齐!

上海卫健委及医保局也出台了《关于适当延长门诊慢性病患者处方用量的通知》:为合理疏导就诊群众,防止疫情蔓延扩散,在疫情防控期间,对「诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物」的门诊慢性病患者,最多一次性可开具 3 个月用量的药品。相信各地也会陆续出台相关政策。

PART 2
加强监测

根据自身情况,每天测量血压、心率、体温、体重等,并做好记录。

PART 3
坚持良好的生活习惯

合理的一日三餐,不可暴饮暴食,也不可过分节食。

尤其要提醒一点:过年的年货里,特别是炒瓜子、花生等零食,除了含有油脂外,还有很多盐分。很多人喜欢没事嗑嗑瓜子,吃得多了可能盐的摄入就多了,容易血压高。

此外,进行有规律的适当活动也很重要。网上看到很多有创意的人已经把旅游景点开到了家里,先参观一下床头山,穿过卧室巷,然后到客厅谷,逛一逛厨房美食街,再到阳台峰,最后再去看看马桶湖和淋浴大瀑布,把能走到的地方都走一走。

还有就是吸烟的问题,如果你在家经常吸烟的话,那一家人都在吸你的二手烟。希望这段非常时期能让你感受到生命的可贵,把烟戒了吧!爱护自己!爱护家人!

PART 4
出现何种情况必须就医?

定期心内科门诊复诊的患者,如无紧急就诊需求,应暂缓来院就诊。下列几种情况除外:
1. 急性冠脉综合征:突发胸闷、胸痛,大汗淋漓,面色苍白,持续不缓解等;
2. 心力衰竭:呼吸困难、夜间不能平卧、尿量减少、下肢水肿、胃口不佳等;
3. 高血压急症:血压突然和显著升高(一般超过 180/120 mmHg),伴有面色苍白、烦躁不安、多汗、心率增快等;
4. 心跳过快/过慢:正常心率在 60-100 次/分,心率过快或过慢都会引起血压的改变,并且出现头晕、黑蒙、心悸、胸闷、气短、晕厥等不适;
5. 起搏器:起搏器电池耗竭、起搏器工作异常(如植入起搏器后自测心跳多次明显<60 次/分),出现心衰症状(如 2 所述),出现 ICD 放电等。

同时需注意:
1)应减少长途奔波,就近选择能满足需求的、门诊量较少的医疗机构;
2)只做必须的、急需的医疗检查和医疗操作,其他项目可择期补做;
3)尽可能避开发热门诊、急诊等诊室。

其他注意事项:
1)尽量避免乘坐公共交通工具前往医院,可选择乘坐私家车或出租车。
2)尽量减少陪同人员数量,应全程佩戴医用外科口罩或 N95 口罩,避免医院内交叉感染。
3)提前熟悉医院科室布局和步骤流程,尽可能减少就诊时间。
4)随时保持手卫生,准备便携含酒精成分免洗洗手液。在路上和医院时,人与人之间尽可能保持距离(至少 1 米)。
5)接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后,尽量使用手部消毒液,如果不能及时手部消毒,不要接触口、眼、鼻。
6)返家后,立即更换衣服,流水认真洗手,衣物尽快清洗。
7)若出现可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等),根据病情及时就诊,并向接诊医师告知过去 2 周的活动史。

最后再次强调:疫情高峰期,尽可能少去或不去医院!

若出现必须立即就医的急症、危重症,就医前应做好万全防护、尽量缩短医院就诊时间,避免院内交叉感染。

保护自身不被感染,就是对自己和他人负责的表现!让我们携手并进、齐心协力,打赢这场疫情防控保卫战!

最后记得,若紧急或病情加重,去急诊就诊;所有疫区出行史或人员接触史,走新冠肺炎就诊通道……祝大家平稳度过疫症流行期!

本文是范粉灵医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-02-12 15:57

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