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方有生

主任医师 副教授
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医学科普

羊膜束带综合征

发表者:方有生 人已读

 

什么是羊膜束带综合征?

羊膜束带综合征是指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连束缚、压迫、缠绕胎儿,由于羊膜束带的缠绕,影响受累部分,特别是肢体的血液供应,导致多种畸形。羊膜带综合征的发生率与出生活婴之比为7.8∶10000。复旦大学附属华山医院手外科方有生

 

羊膜束带综合征的表现

根据羊膜束带的严重程度,产生的后果有外观的影响,以及功能的影响。对于肢体而言,主要表现有:

手指及足趾的完全或部分缺损,或手指及足趾的短小畸形。

 

短指(趾)并指(趾)

 

上肢或下肢的缺损。

 

手指及足趾、上肢、下肢的环形束带。

 

部分肢体的水肿或肿胀。

 

一侧肢体短于正常肢体。

 

 

羊膜束带综合征的原因

确切的病因还不清楚。目前的研究表明,羊膜碎裂后成为纤细的纤维束带,漂浮在羊水中,这些羊膜束带很容易缠绕肢体,随着胚胎的逐渐发育长大,束带逐渐压迫肢体影响血液供应,从而出现肢体的发育障碍甚至坏死。坏死组织相互粘连而出现并指(趾)。

与羊膜束带综合征发生相关的危险因素

第一次怀孕

怀孕期间吸烟或使用毒品

怀孕期间腹部受伤

做过绒毛膜绒毛取样(CVS)测试

使用过一种叫misoprostol - 米索前列醇的药物来帮助引产流产Problem pregnancies

是否有可能预防羊膜束带综合征?

目前还没有有效的预防羊膜束带综合征的方法,因为导致羊膜束带综合征的确切病因还不清楚。但是,减少与羊膜束带相关的危险因素可以降低羊膜束带综合征的发生可能。

如何诊断?

怀孕期间:通过B超检查,最早可以在怀孕12周做出诊断。

 

体格检查,可以基本明确诊断。 

X-线:可以解骨骼的情况。

 

核磁共振检查:判断神经血管的损伤情况。

羊膜束带综合征的治疗

轻微的可以不做任何治疗,而严重的束带综合征需要长期而多次的治疗。主要包括:

束带松解 

 

   并指分离

 

 

   残端修整

 

   子宫内手术:对于影响肢体的严重束带综合征,可以考虑子宫内手术。 

 

束带综合征的预后

治疗的效果取决于累及的部位、严重程度、治疗的时间、治疗的方法。

 

本文是方有生医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-02-20 23:33

患者评价
  • h***f 2016-09-23 13:34:45

    我儿子的手就像第二图小孩的手一样..可以通过手术恢复正常些吗

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