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主任医师 副教授
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经典问答

周围型肺癌骨转移需咨询最新治疗方法

发表者:范江 3940人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 腰腿痛五月,8-27至9-17在无锡市中医院就诊,按椎间盘突出治疗,无明显改善,出院前一天CT提示肺癌,两肺转移,9-19入住无锡市四院,9-22肺穿刺病理确诊肺癌,骨扫描提示左下肢股骨转移肿瘤, 8-27至9-17在无锡市中医院就诊,按椎间盘突出治疗,无明显改善,出院前一天CT提示肺癌,两肺转移,9-19入住无锡市四院,9-22肺穿刺病理确诊肺癌,骨扫描提示左下肢股骨转移肿瘤,中药香菇多糖及艾迪静滴四天。 对人体损伤教小的处理方法:中药治疗?伽马刀?化疗?上海市第一人民医院胸外科范江
上海肺科医院胸外科范江:请提供肿瘤病理类型。以及患者目前状况。如果是腺癌,建议进行EGFR检测,如果有突变那么建议服用易瑞沙。或者采用培美曲赛联合顺铂方案治疗。如果是鳞癌,建议进行健择联合顺铂,或者多西他赛联合顺铂。同时使用双磷酸盐药物治疗骨转移。也可以左下肢股骨加用放射治疗。
患者:谢谢范江大夫,因肺穿刺组织较少,只检测出有癌细胞,无法检测是否有突变,无法明确是否腺癌或鳞癌,血液检测又意义不大,无锡四院大夫根据临床经验,CT检测结果,考虑肺腺癌可能大。建议采用培美曲赛联合顺铂方案治疗。患者目前状况良好,知道患此病,但不知已转移,家属考虑患者常年吃素,体质较差,要求不化疗,能否直接服易瑞沙加中药调理。如果左下肢股骨加用放射治疗是否需要立即做,或是服药后再做?
上海肺科医院胸外科范江:如果身体状况不是特别理想,可以直接服用易瑞沙。但是这个需要医生根据专门的评分标准来评估,而不是患者家属进行估计,是否能够耐受化疗。如果开始服用易瑞沙,可以同时加做股骨的放疗。没有影响。
患者:谢谢范江大夫,您的回答使我们家属对于治疗有了一个较明确的方向。 日后如果仍有疑问,能否再次网上咨询您呢?
上海肺科医院胸外科范江:可以,感谢您对我们机构的信任。只要时间允许我会尽早答复您的疑问。

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发表于:2011-10-03 10:12

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