经典问答
发表者：范江 人已读
是否能够提供患者的足够信息：疾病分期，是否有颅内转移，骨转移的部位数量。以及肺部原发病灶的位置。
如果是鳞癌，而且患者的身体状况较好（您的描述中），首选不建议使用靶向治疗（易瑞沙），如果使用的话也要根据肿瘤EGFR突变阳性患者才建议使用。
建议：给予吉西他滨联合顺铂或者多西他赛联合顺铂方案两个周期化疗后 评估病灶。
同时给予骨转移部位局部照射，并且给予双磷酸盐的药物应用（比如唑来膦酸）
如果一定要坚持应用易瑞沙 那么建议将肿瘤组织送去EGFR突变检测，如果阳性才建议使用。
对于体质能够耐受治疗的患者，不建议将中药作为主要的治疗手段。
目前诊断为右肺中央型鳞癌 伴有多发骨转移 其余部位（脑 肝 肾上腺等）转移情况不详。
您提到的那些非特异性表现并不是化疗的绝对禁忌症。如果能够通过化疗有效控制肿瘤，那些非特异性症状可能会减轻。
仍然维持原来的建议。
1.常规检查包括 头颅磁共振（增强）；腹部B超（肝 肾上腺）；骨扫描（必要时MRI）
2.咳嗽和胸痛不是所有肺癌患者都会有表现，只有部分特别是侵犯气管或者胸膜的患者，多见于中晚期患者。
3是否可以用热水敷没有明确的要求。
4.如果做化疗希望及早使用，请当地医生根据情况制定化疗方案以及时间。
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发表于：2011-10-03
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