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妇科康复评估与治疗

产后盆底康复值不值得做?

发表者:樊继波 5108人已读

樊医生提醒,当女性年龄到3040岁时,这种不利影响就开始凸显了,到时候再想做盆底康复就晚了,很多女性就是因为没有意识到盆底康复的重要性而导致中老年期尿失禁广西医科大学第一附属医院中医科樊继波

专业分析:造成女性盆底损伤的原因

每个女性朋友分娩时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延长,肌肉高度扩张,使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降,妊娠期随着子宫增大,重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤;妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤。

盆底损伤原因1.孕期:妊娠期间,整个妊娠期,子宫的重量随妊娠期的进展而逐渐增加,子宫在盆、腹腔的位置也逐渐变垂直,到怀孕晚期子宫几乎变成了一个垂直的器官,从而使更大的力量直接压向盆底的支持组织。随着子宫的长大,脊柱的向前弯曲,盆腔逐渐承受到向前下方向的压力,加之妊娠晚期盆底韧带胶原溶解增加,韧带松弛,宫颈环受到的合力虽仍然是向后下的,但是以向下为主,作用于生殖裂孔,可见妊娠本身对盆底影响有多重要。

盆底损伤原因2.分娩:分娩时会阴撕伤、会阴侧切对盆底肌纤维及神经有一定程度的损伤,使会阴张力下降,会阴部神经传导时间延长,从而降低盆底收缩能力。而阴道分娩的直接外伤或神经损伤进一步加重了尿道和盆底功能的异常。 

盆底损伤原因3.月子期:产后如经常仰卧,由于支持组织松弛,子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致,为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动,或有慢性咳嗽、习惯性便秘,或长期从事蹲、站工作,迫使腹压增加,引起子宫向下移位。尤其是那些合腹压增加的肩挑抬担等劳动。可导致部垂,严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。

盆底损伤原因4.更年期:更年期或绝经期后,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,生殖道的支撑减弱,出现子宫脱垂或尿失禁现象。

盆底健康直接关系女性健康

女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成,起封闭骨盆出口,承载和支持盆腔内器官的功能。盆底功能的好坏与多种妇科疾病直接相关,并影响女性生活质量。受生育、疾病、衰老等因素的影响,30岁以上妇女盆底功能障碍性疾病的发生率高达40%- 50%,产后及时进得盆底康复治疗对于产后盆底松弛有很大的作用。

盆底肌肉康复训练不仅能帮助产妇恢复身材,更重要的是,产后42天以后对盆底8块肌肉的针对性训练,能够减轻膀胱脱垂和子宫脱垂,能把因生育引起的更年期尿失禁可能性降到最低。此外,产后盆底肌肉康复的直接效果是对产后阴道松弛的治疗,以提高生育后夫妻性生活质量。盆底肌肉康复锻炼以其无损伤、痛苦小、安全、有效等优点逐渐被人们所接受。


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发表于:2014-07-23 13:06

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