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胃食管反流病的中西医结合治疗

食管憩室的临床表现

发表者:田书瑞 3201人已读

   咽食管憩室的临床表现:早期仅有一小部分粘膜突出的憩室,开口较大,且与咽食管腔直角相通,食物不易残留,可以没有症状或症状轻微,只偶尔在食物粘在憩室壁上是圾喉部发痒的刺激症状,当咳嗽或饮水食物残渣脱落后,症状消失。 

    如果憩室逐渐增大,积存的食物和分泌物开始增多,有时会自动返流到口腔内,偶尔造成误吸。在此期间,患者可听见在咽部有由于空气、食物进出憩室而发现响声。北京262医院胃食管反流病中心田书瑞

    由于食物的积存,憩室会继续增大、并逐渐下坠,不利于憩室内积存物的排出,致使憩室的开口正对咽下方,咽下的食物均先进入憩室而发生返流,此时出现吞咽困难,并呈进行性加重,部分患者还有口臭、恶心、食欲不振等症状。有的因进食困难而营养不良和体重下降。

    如有误吸还会有肺炎、肺不张或肺脓肿等合并症。出血、穿孔折合并症较少见。

    膈上憩室的临床表现:多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微,圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状,如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内常有咕咕响声等,巨大膈上憩室压迫食管可以引起吞咽困难,返流引起误吸。

    食管中段憩室的临床表现:多数牵出型憩室较小且颈宽底窄,利于引流,不易出现食物残留,因此一般没有症状,常在健康体检或无间中发现,长年没有改变。只在食管被牵拉变位或引起狭窄,以及憩室发生炎症是才出现吞咽困难及疼痛。如果憩室炎症、溃疡、坏死穿孔,可引起出血、纵隔脓肿、支气管瘘等合并症及相应的症状和体征。

    假性食管憩室的临床表现:患者常主诉轻度吞咽困难,症状呈间歇性发作或缓慢进展。食管假性憩室多见于五、六十岁年龄组患者,男性多于女性。

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发表于:2008-10-08 22:30

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