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医学科普

先心病术后注意事项

发表者:范祥明 12471人已读

药物使用次数说明

1. QD:1日1次

2. BID:1日2次

3. TID:1日3次

 

常用强心利尿补钾药物

1.地高辛<强心药> :要求基本上是QD的,即1天1次,饭后吃,大孩子吃片剂,小孩子吃水剂(酏剂)。一般服用1个月左右,早上起来要摸小朋友的脉搏,1分钟超过90次比较安全)。地高辛不宜与钙剂同时使用。首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心外科范祥明

2.双氢克尿噻(氢氯噻嗪)<利尿剂>: 根据病情不同每天服用1-3次。

3.速尿(呋塞米)片<利尿剂>  : 根据病情不同每天服用1-3次。

4.安体舒通(螺内酯)<保钾利尿药> : 根据病情不同每天服用1-3次。

5.10%氯化钾<补钾溶液> :由于服用氢氯噻嗪或呋塞米等利尿药的使用人体内的钾会随尿液丢失,所以必须同时补钾,每天3次服用。

 

其他常用药物

1.瑞安吉:1,6二磷酸果糖。让术后宝宝的心肌酶尽快恢复正常的。1岁以上的孩子开1个月的量,1次1支,1天2次。

2.芙露饮:生物制剂,提高免疫力的。四岁以上的孩子可以不吃,本身有免疫力。1岁以上的孩子1次1支,1天2次;1岁以下的孩子,1次半支,1天2次。可能会引起腹泻

3.希刻劳<抗菌素>大孩子吃的是胶囊,小孩子吃的是糖浆。一般开的是3到5天的量,孩子如果不发烧,吃完就可以停掉。

4.沐舒坦糖浆<祛痰药> :因为手术后一般孩子都有痰,但是伤口疼痛,孩子不爱咳嗽,一咳嗽就会伤口疼。如果有痰咳不上来,容易形成肺不张。所有我们让痰液变稀释,让宝宝不用太使劲儿就能把痰咳出来。

 

常见并发症

1.心包积液:无任何原因,频繁恶心、呕吐,要做心脏超声检查,若有中到大量积水,当天要用最快的速度引流出去,不能拖延。严重者可危及生命。恶心、呕吐也可能因为感冒、胃肠道不好或电解质紊乱(缺钾、盐)。检查该项无需空腹,吃饭没关系。

2.胸腔积液:表现为呼吸困难、气促、脸肿、呼吸快、嘴唇紫、哭闹。可做胸片,检查当天若有中到大量积水,要用最快的速度引流出去。

3.少量的心包积液、胸腔积液可以保守治疗:严格控制饮水量;加强利尿;口服消炎痛(药名:吲哚美辛)。

 

手术切口

1.出院后伤口不能洗澡,第2天撕掉纱布,3到4天可洗伤口。

2.瘢痕膜的使用(美皮护):手术后2个星期左右开始使用。一般使用3个月左右。

 

补液

    术后早期应严格按照医嘱确定补液量,手术1-3个月后,若心肺功能尚未恢复者,依然需要控制入量。

 

复查

1.出院后第5周或1个月,找当地医生用听诊器听听:肺里有没有痰;心率快不快、心律齐不齐;摸一摸肝脏大不大;看看孩子的脸、腿、脚肿不肿。

2.3到6个月需检查一次心脏彩超、胸片及心电图。

3.6个月后,病情比较重的不可能恢复正常了。有些7、8岁的每隔2年查一次。

4.法洛四联症患儿,99%以上的孩子还会有心脏杂音。

 

其他

1.手术后3个月可打预防针,若孩子不舒服,感冒、发烧就不能打。

2.回到家里,人越少越好,要开窗通风。3个月后孩子要是恢复了可以多见人。半年内要避免剧烈运,可以晒晒太阳、走一走。

3.万一感冒了就要治,感冒药和其他治疗心脏的药物可以同时吃。若感冒是病毒性感染,应加服维生素C(但是刺激胃),剂量要大,3岁以上10片,感冒要多喝水。

4.2岁以上的孩子,鸡鸭鱼肉虾都能吃,不忌口。

 

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发表于:2010-09-25 21:53

患者评价
7
有帮助
讲解透彻(3) 简短易懂(2) 内容实用(2) 消除了我的困惑(2) 有我关心的内容(2)
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    k***9 2017-08-01 20:40:24

    送出10个暖心 暖暖心意

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    张***5 2016-01-31 18:37:23

    送出10个暖心 暖暖心意

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    m***8 2015-05-11 21:17:18

    谢谢您!文章很有价值!对于手术孩子的家长帮助特别大!

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    a***6 2014-02-09 16:14:33

    提前学习下!这篇文章很有价值!

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    高***淑 2013-12-20 10:39:23

    范大夫的文章,对我们孩子手术的妈妈们来说,真是很好的指导和帮助。十分感谢范大夫!

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    蒯***雅 2012-06-07 18:34:39

    hao

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    绝***的 2011-11-05 18:47:52

    谢谢范大夫发布了这样详细的术后护理介绍,正需要呢!在次想请教一下:4岁,15公斤!术后第9天螺内酯和呋塞米各吃了半片,都是利尿的药了。可是还是没有什么尿啊,大便也超级干,爱喝水,又不敢喝太多,一天整个液体量控制在1000ml不知是利尿药量不够还是怎样?这样的液体量不知是否科学?

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