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就诊指南

失眠的五大病因,您符合哪一条?

发表者:曾飞剑 512人已读

在临床中,经常遇到一些失眠患者。有的说自己一周有三四天睡不着觉,有的说自己每天都睡不着觉。近些年这样的病人尤其多,这和社会的发展,竞争日趋激烈工作和生活节奏日益加快有很大的关系。但也有一些人是由其他因素引起的,比如一些人由于心情不舒畅出现的失眠,还有一些人是因为得了某种疾病出现的失眠。一种疾病的治疗,首先要弄明白其发病根源,然后再根据病因去除病根,达到良好的效果。今天就聊聊失眠的五大因素以及治疗上的一些建议。广西中医药大学第一附属医院脑病科曾飞剑

精神心理因素

随着社会的快速发展,生活节奏的不断提升,人们的工作生活压力越来越大,加之信息化社会的发展,人们对互联网的依赖越来越高,人与人之间的沟通交流越发减少,造成一些心理疾病的多发。在临床中发现,精神心理因素依然是失眠患者的主要发病原因。这一类患者通常会伴有情志不悦、精神过度紧张等情绪表现,平常看起来没有精神,工作起来也没有什么激情,或者时刻处于紧张焦虑状态,事事追求完美,对自己和其他人要求过高。如果进一步经过专科医生检查会发现这些患者有一定的焦虑、抑郁现象。这种失眠患者治疗需要进行身心的辅导,如果严重者需要服用抗抑郁焦虑药物。
   
疾病因素

疾病造成失眠的情况,也很常见。随着疾病谱的改变,慢性病患者不断增多。很多慢性病患者都或多或少伴发失眠。根据临床统计发现,躯体疾病和其他精神疾病诱发失眠的病例很多。这其中多以心脑血管疾病、脾胃病造成的疾病最为多见,其他常见疾病还包括更年期综合征、糖尿病等。这样的患者,治疗的过程中要找出致病因素,不能单单的就失眠治失眠,应该在治疗慢性病的基础上照顾到失眠。

环境因素

环境因素也是造成失眠的重要原因。一些人对睡眠环境要求比较高,如果换了一个地方或者床睡觉就会出现失眠的现象。还有些患者由于工作环境不佳,比如长期在声音噪杂的场合工作,出现耳鸣等情况,都会诱发失眠。还有一些患者是因为经常出差,尤其是到国内国外来回折腾,会出现因为时差引起的失眠。现在还有些情况,就是一些人经常晚睡,每天晚上熬夜到三四点,白天起不来,时间长了就会出现晚上睡不着白天没精神的情况。随着生活条件的改善由环境干扰引起的失眠逐渐减少,因违反生活规律引起的失眠反而日益增多。

药物因素

药物因素引起的失眠也是不可忽视的一类,上面提到,现在慢性病患者比较多,有一些患者每天要服用好多种不同类型的药物,这也会造成失眠情况的发生。一些药物比如利尿药、抗心率失常药、抗高血压药、抗抑郁药、抗生素、抗结核药、高效止痛剂、抗癌药物、减肥药,均有可能引起失眠也有病例显示停用或减少某些药物如镇静安眠药、抗精神病药物、雌激素同样可引起失眠谨慎、合理用药极为重要。所以在失眠的治疗过程中要注意找出原因,然后再进行治疗。

不明原因

这也是一失眠患者,这些患者失眠找不出原因,就是睡不着觉。有些是睡着了,但睡眠质量很差,睡了一晚上第二天依然很疲乏。身体找不出任何问题,但就是失眠,这就和体质有关系了。

失眠的治疗原则

1.要会选安眠药安眠药使用首要原则是对症;其次要选择作用比较快、副作用小、没有成瘾性的药物;第三点则强调用药时间要短。短时间睡眠障碍者:一般服药3~5天即可。入睡困难的失眠者:选用超短效类药物,如唑吡坦、佐匹克隆等。睡眠质量差常做噩梦:选用短效或中效的药物,如舒乐安定、唑吡坦等。入睡快但早醒的人:适合用中效或长效类药物,如舒乐安定等。

2.要学会调理有些患者过于依赖安眠药物,在生活中不知道调理自己的节奏,也会造成失眠的进一步加重。良好的生活习惯比吃药更重要,比如规律作息、睡前少玩手机、电脑,别喝茶、咖啡和酒等刺激性饮料,以及合理膳食等。如果继续按照以前的不良习惯生活,吃再多的安眠药也会是药越吃越多,效果却越来越差。

3.中医药治疗与调理。这个要按照严格的辨证施治,和吃安眠药不同,一定要找专科大夫进行。中医治疗思路包括中医辨证治疗,药食同源。因此中医中药的治疗,养生学的失眠饮食疗法特别是药膳疗法以及简便快速的促进安眠作用的养生针刺疗法非常适合在家长期治疗并可增加养生保健功效。常用的中药处方有天王补心丹等,药食同源材料包括百合、大枣、莲子、银耳、龙眼等均有较好的调理作用,可以在日常生活中选择使用。

北京西苑医院 付中学 撰

毛丽军 审

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发表于:2018-05-05 23:00

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